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失眠的治療除了對因處理外，經(jīng)方治療失眠的特色在于通過調(diào)體質(zhì)而提高睡眠品質(zhì)（安神）；沒有西藥（安眠藥）的副作用——依賴性，次日感覺昏沉，且具有復(fù)發(fā)率低、可完全康復(fù)的優(yōu)勢。對應(yīng)不同個體特征和病癥，治療失眠常選用經(jīng)方。今日分享仲圣師友治療失眠頑疾的病例，希望對大家有所啟發(fā)。
1.失眠案 患者：李某年齡：47歲 初診：2020年1月3日 主訴：近期睡不著覺 現(xiàn)病史：患者近期睡眠差，夢多，易汗出，動則加重，早起口苦口干 處方：柴胡加龍骨牡蠣湯 劑量：7劑 方組：制附片15g 柴胡60g 制半夏60g 黨參20g 黃芩20g 肉桂20g 茯苓20g 龍骨20g 牡蠣20g 磁石20g 生大黃20g 大棗6枚（撕）生姜20g（切） 煎服方法：用1500ml冷水，將中藥浸泡30分鐘，用大火燒開再調(diào)小火煮20分鐘，然后去藥渣，一日三次溫服，連服7天。 治療效果：7劑后，反饋心不煩了，晨起口不干，大便順暢，自汗消失，舌下瘀堵也消失了。感恩涂老師！感謝仲圣平臺！ （仲圣師友黑龍江孫美娜醫(yī)生醫(yī)案）
2.失眠3年案 性別：男 年齡：46歲 初診：2019年11月22日 主訴：失眠3年，加重3天
現(xiàn)病史：入寐難，甚至徹夜難眠，非常難受。頭昏頭痛，偶爾口干口苦，身疲乏力，耳鳴，納差，腹脹，大便每2-3日一次，不成形，小便起夜1-2次，雙手涼，怕冷，惡風(fēng)惡寒，早上5-6點腳心盜冷汗。舌淡紅苔薄白，脈弦浮。
診斷：失眠 處方：柴胡桂枝湯加附子 方組：柴胡60g 半夏20g 黨參20g 黃芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 大棗6枚（撕）生姜20g（切） 附子30g 劑量：5劑 煎服方法：大棗撕開，生姜切片，冷水1400ml泡透，武火煎沸，文火煎煮，取汁600ml，分3次每日溫服。 禁忌：生冷寒涼飲食，綠豆及其制品，石膏制品。 二診：2019年11月25日 治療效果：患者自覺好轉(zhuǎn)，因臨時有事，再抓3劑。 三診：2019年12月08日 治療效果：失眠大為好轉(zhuǎn)，偶爾頭昏頭痛，偶爾口干口苦，身疲乏力好轉(zhuǎn)，耳鳴，納差好轉(zhuǎn)，腹脹消失，大便每2日一次，不成形，小便起夜1次，雙手涼好轉(zhuǎn)，怕冷好轉(zhuǎn)，惡寒，早上5-6點腳心盜冷汗好轉(zhuǎn)。舌淡紅苔薄白，脈弦浮。續(xù)方7劑，2020年1月18日回訪諸癥皆消，愈。 （仲圣師友四川柴官東醫(yī)生醫(yī)案）
3.失眠案 性別：女 年齡：45歲 初診日期：2019年8月9日 癥狀：患者來診時訴頭痛，失眠，多夢半年余，心里煩躁，口苦，口干，大便干，怕冷，舌紅，苔薄膩，脈弦細(xì)。
處方：柔肝合劑
劑量：5付（每日一劑，水煎服） 方組：柴胡15g 黃芩15g 干姜15g大黃15g 白術(shù)15g 白芍15g 茯苓15g黨參15g 龍骨45g 煎服方法：涼水2500ml浸泡，水開煮到600ml分三次溫服。 治療效果：8月14號來診訴頭不很痛了，睡眠也好了，效不更方，又續(xù)方7付 （仲圣師友河南新鄉(xiāng)田瑞鳴醫(yī)生醫(yī)案）
4.失眠2月案 性別：男 年齡：81歲 初診：2019年2月15日 現(xiàn)病史：患者失眠2月余，服鎮(zhèn)靜藥無效，伴于夜間兩點至三點左右出現(xiàn)，心慌、氣喘，胸悶感。要出門透氣才能緩解。飲食可，精神差，二便正常，脈浮，舌淡苔薄。 診斷：強(qiáng)迫癥 方劑：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 劑量：3劑（每日一劑） 方組：桂枝45g 煎服方法：冷水1400ml，泡透水開，小火煮30-40分鐘，余600ml，分三次熱服，一天3次。 禁忌：綠豆制品、茶水或咖啡、生涼、煙、酒、辛辣。 二診：2019年2月19日，患者自述能入睡兩個小時了，效不更方，再續(xù)3劑。 三診：2019年2月23日，已能入睡四五個小時了，沒再心慌，夜間不再起床了。再續(xù)7劑，鞏固療效。 （仲圣師友山東曾現(xiàn)桐醫(yī)生醫(yī)案）
5.失眠案 性別：女 年齡：14歲 初診：2019年4月19日晚上 主訴：失眠二十多天 ，身體肥胖，手腳不涼，沒有怕冷，晨起口干口苦，飲食正常，上半身容易出汗，活動出汗甚，大便干，有便秘史，小便平，舌尖紅苔黃，脈雙關(guān)弦滑。 診斷：失眠 處方：柴胡肉桂干姜湯 方組：柴胡125g 肉桂45g 干姜30g 黃芩45g 天花粉60g 牡蠣30g 炙甘草30g 煎服方法：冷水2400ml泡透，水開煮45分鐘，去滓取1200ml再煮30分鐘，取600ml分三次一天，熱服。 劑量：7劑 禁忌：生冷，綠豆制品 二診：2019年4月30日，服七劑藥后癥狀改善明顯。患者說，服第二劑時癥狀就開始緩解，晚上睡覺好多了，出汗開始減少，口干口苦得到緩解，大便通暢了一天三次，小腹平，服完七劑感覺肚子縮小了好多，之前感覺走路都犯困沒有精神，現(xiàn)在吃了中藥全身輕松多了，患者說效果很好繼續(xù)吃中藥調(diào)理，守方再開14劑。 治療效果：患者還在繼續(xù)服藥中，因為是我?guī)退笏帲刻煜挛绶艑W(xué)了就來我診所取中藥，所以每天都可以了解到患者的情況。身體得到了很好的改善，患者家長也好高興的(其實患者家長也是一個幫人家養(yǎng)生調(diào)理身體的，而她為女兒失眠減肥也采取了好多辦法，都沒有得到明顯的療效)這就是醫(yī)圣經(jīng)方的魅力所在，在此感謝涂老師！感謝仲圣平臺！
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