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人群中，總有部分人格外引人注目。他們擁有一樣的“亮點”：腿上“青筋暴起”，迂曲走形，似游龍盤旋于立柱之上，似猛蛇攀附在粗枝之沿，或自帶黑色絲襪（色素沉著），或有“龍珠”（潰瘍）引領風騷。 青筋暴起，在膚白貌美、體脂偏少、運動健將等人身上較為明顯，但不是所有人的青筋粗大都是好。血管迂曲如蚯蚓狀，則是因為患上了名為“下肢靜脈曲張”的疾病。 暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張紅主任醫師指出，靜脈曲張不僅會在皮膚表面出現難看的血管凸起迂曲的形狀，還可能有瘙癢、腫脹、酸痛等情況，千萬別將之當做影響僅美觀的疾病，靜脈曲張嚴重時可能引起全身其他系統的病變，影響生活質量。 靜脈曲張偏愛哪些人群 教師、外科醫師、護士、發型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業。經常出差的職場人，頻繁乘坐飛機、火車、長途車的人群、空姐等。 此外，無論是你長時間走、站、坐，等，血液、壓力都會慢慢堆積在腿上，小腿承壓最重，所以經常有浮腫，酸脹等現象。 如何自我預判靜脈曲張 靜脈曲張屬于不難發現的疾病，往往肉眼便可察覺。 從外表看，早期下肢的皮下會出現毛細血管擴張嗎，然后逐漸出現皮下血管擴張、迂曲成團，久站后出現酸脹、疼痛的癥狀；發展至后期則可能出現肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區潰瘍。繼發淺表靜脈血栓發作時，會出現血栓性靜脈炎，局部紅、腫、熱、痛，可觸及條索樣腫物。 靜脈曲張如何確診 如果患者懷疑患有下肢靜脈曲張，建議到正規醫院進行兩種檢查：下肢靜脈瓣膜功能檢查及下肢靜脈超聲。 張紅介紹，瓣膜功能檢查主要用來明確返流的嚴重程度，對靜脈曲張的預后做出判斷，指導接下來采取的治療措施；超聲則是排除深靜脈內是否存在血栓或狹窄、閉塞等情況，進一步明確靜脈曲張是原發性還是繼發性，是否存在手術禁忌。 靜脈曲張怎么治療 張紅表示，一般來說，患者可以根據靜脈曲張的程度，來選擇不同的治療。 1、僅有皮下細小血管擴張的患者，也可以通過試行保守治療，比如改變生活方式、減少久坐久站，加強體育鍛煉，穿戴靜脈曲張彈力襪等進行治療，延緩疾病進展。 2、對于一些輕癥的靜脈曲張患者，如僅有血管迂曲，擴張不明顯，無明顯不適的患者，可以直接采用細針注射泡沫硬化劑的治療方式，閉合已擴張的曲張靜脈，這種治療方式早已廣泛應用于臨床治療中，安全有效，對于早期輕癥患者治療效果好，同時也避免了行曲張靜脈剝脫手術后留下疤痕的風險，且花費少，在門診接受治療即可，無需住院。 3、對于中度靜脈曲張，如大隱靜脈瓣膜關閉不全、大隱靜脈擴張、下肢血管迂曲突出如蚯蚓狀，且有下肢酸脹、潰瘍形成等患者，則可以采用射頻或者消融的微創治療方式，也就是通過穿刺擴張的大隱靜脈，把頭端發熱導管送到曲張的血管內，然后通過發熱/發射微波/發射激光的方式，進行曲張靜脈閉合治療，手術原理同傳統手術一樣，旨在閉合曲張靜脈，而優勢在于只需要局麻下手術、創傷小、無明顯手術痕跡、術后恢復迅速、術后即可下床行走。 當然，對于曲張癥狀嚴重、靜脈擴張明顯、經濟拮據的患者，也可以選擇傳統靜脈剝脫手術治療，雖然創傷較微創手術大，但治療效果同樣確切，且治療費用較為便宜。 張紅強調，早期發現和及時治療，改變生活方式或者加強保護，能有效減緩下肢靜脈曲張的進一步發展；或者盡早接受手術治療，選擇合適的手術方式，可以有效避免發生潰瘍經久不愈的情況。 本期醫學指導 張紅，暨南大學附屬第一醫院介入血管外科主任，主任醫師。開展及擅長：下肢曲張靜脈泡沫硬化與腔內硬化雜交手術；腔鏡下內臟血管瘤切除術；下肢動脈閉塞癥腔內與開放雜交手術；DSA引導下的體表血管瘤硬化治療；頸動脈內膜剝脫術；開放式大血管（胸腹主動脈）疾病治療；腘動脈瘤切除術等。 聲明：轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯系，我們將及時更正、刪除，謝謝。 來源： 廣東發布 |
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