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提起“蚯蚓腿”，許多人都不陌生。顧名思義，“蚯蚓腿”就是小腿上有很多像蚯蚓一樣曲張的血管，學名是下肢靜脈曲張，是一種常見疾病，長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等后天因素都是導致“蚯蚓腿”的元兇。 長期久坐，男子腿上長“蚯蚓” 正值壯年的張先生，就深受“蚯蚓腿”之苦。46歲的他是一名公司管理人員，工作20多年，因為工作性質長期久坐，忙碌時甚至五六個小時都不離開凳子。 2年前，他發現左小腿開始出現迂曲、凸起、如“蚯蚓狀”盤旋的血管，在久坐或久站后異常明顯，但一直沒有重視。 最近，張先生感到癥狀突然加重——“青筋”越來越多，雙腿酸痛難忍，于是來到廣州醫科大學附屬第五醫院（下稱廣醫五院）就診，最終確診為左下肢大隱靜脈曲張并血栓性靜脈炎。 該院普通外科兼肝膽胰、血管外科主任許峰峰表示，大隱靜脈的靜脈曲張發病率較高，發病早期多表現為“蚯蚓腿”，伴有患肢酸脹、皮膚瘙癢、色素沉著、身體乏力、水腫等癥狀，嚴重者還會出現小腿潰瘍、淺靜脈炎、靜脈血栓，甚至破裂出血等并發癥。破潰面不斷擴張，最終會發展成俗稱的“老爛腿”。“老爛腿”是大隱靜脈曲張最常見的并發癥之一，治愈困難，恢復時間長，因此需要及時就醫，以絕后患。 經過評估和充分溝通，許峰峰主任手術團隊為張先生實施了超聲引導下的大隱靜脈射頻消融術+硬化劑治療。手術僅用55分鐘，術后張先生自行步行回到病房，無需臥床，手術體驗良好。 得了靜脈曲張怎么辦？ 許峰峰表示，首先要放松心情，不要過分擔憂，切忌病急亂投醫，要到正規醫療機構找專科醫生進行評估，包括病史、查體和超聲檢查，明確是否為下肢靜脈曲張，再與醫生溝通后選擇合適的治療方式，是保守治療還是手術治療。 非手術治療目前以穿醫用彈力襪為主，同時生活中要避免久站久坐，控制體重，避免做一些增加腹壓的運動等；但如保守治療后，靜脈曲張仍在不斷發展或者出現不適的癥狀，就需要考慮手術治療。 許峰峰提醒，目前微創手術適用范圍越來越廣，為了避免“老爛腿”等靜脈曲張嚴重并發癥的發生，建議患者在靜脈曲張并發癥出現的前期就通過微創手術進行根治。 |
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