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少陰兼表證亦稱太、少兩感證，其病機與陽氣素虛，復感外邪所致。為少陰陽虛，外邪襲表，又直中少陰之證。主要見證為發熱較輕、惡寒、無汗、脈沉。而無明顯的吐利厥逆之里證，及脈浮，頭項強痛之表證。 根據病情的輕重緩急不同，又可分為兩類病證，即麻黃細辛附子湯證和麻黃附子甘草湯證。 麻黃細辛附子湯證見原文301條：“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。” 本證因為屬于“始得之”，病勢較急，病情較重，表證亦著。 麻黃附子甘草湯證見于原文302條：“少陰病得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也。” 本證亦屬太少兩感證，故見證當有發熱、惡寒、無汗、脈沉，因病非始得之，已經歷數日，與麻黃細辛附子湯證比較，病勢較緩，病情亦輕，正氣較虛，治以扶陽微汗解表法，其不用細辛，乃防發汗太過，徒傷正氣，易炙甘草之甘緩，以成微發汗之劑。 上述兩證，既有發熱、惡寒、無汗等太陽表證，又見脈沉里陽不足之候。故與太陽表證比較，其脈不浮而沉，以少陰里證權衡，有明顯的太陽表證見證。因此在治療上既不宜單純發汗解表，又不能只取溫助少陰，而宜表里同治。   |
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