【原】脂溢性皮炎用什么藥效果好，脂溢性皮炎中醫(yī)治療專家共識

脂溢性皮炎用什么藥效果好

中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會

2020年3月3日，中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)表《脂溢性皮炎中醫(yī)治療專家共識》。

脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病。好發(fā)于頭面、軀干等皮脂溢出部位，以大小不等淡紅色或黃紅色斑片，上覆糠秕狀鱗屑或油膩性痂屑為臨床特征，伴有不同程度瘙癢，為臨床常見疾病。古代文獻稱“白屑風(fēng)”、“面游風(fēng)”等。

中醫(yī)認為本病總由肺胃內(nèi)熱蘊蒸,或飲食不節(jié)傷及脾胃,脾失健運,濕熱內(nèi)生或外感風(fēng)熱之邪日久,血虛風(fēng)燥,肌膚失養(yǎng)所致。

在中醫(yī)治療脂溢性皮炎的過程中，首先需要根據(jù)皮損的情況、患者的體質(zhì)、伴隨癥狀、舌脈等情況選擇適宜的治療方法。病情急性期應(yīng)以疏風(fēng)清熱利濕為主，緩解期需以潤燥祛風(fēng)止癢為主。

辨證論治、中成藥、外治療法是本共識的三大治療方法。

1·辨證論治

>>>血熱風(fēng)燥證 易出現(xiàn)在頭皮、顏面、胸背等部位，常表現(xiàn)為紅斑或淡紅斑，小部位出現(xiàn)丘疹。患者常出現(xiàn)皮膚干燥、大便干燥、舌苔黃、薄等。常用藥物：枇杷、桑白皮、黃連、黃柏、當(dāng)歸、生地黃、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、荊芥、白蒺藜、石膏、通草、生甘草等。

>>>脾胃濕證 頭面、胸背等部位出現(xiàn)紅斑，患處皮膚油膩，患者小便短赤、大便臭穢。常用藥物：防風(fēng)、蒼術(shù)、白術(shù)、赤茯苓、陳皮、厚樸、豬苓、山梔、通草、澤瀉、滑石、茵陳、大黃、生甘草等。

>>>血虛風(fēng)證 頭面等處見淡紅斑片，皮膚干燥，糠樣脫屑或頭皮堆疊。患者或伴口干口渴，面色萎黃無華，心悸失眠。常用藥物：胡麻、炒蒼術(shù)、牛膝、石菖蒲、天花粉、威靈仙、當(dāng)歸、苦參、川芎、甘草等。

2·中成藥

在中成藥治療方面可以使用潤燥止癢膠囊、當(dāng)歸苦參丸、龍膽瀉肝膠囊、消風(fēng)止癢顆粒、雷公藤多苷片等進行治療。

3·外治療法

通過外治法治療脂溢性皮炎時，需要根據(jù)皮疹特點、發(fā)病部位、證型等幾個方面決定治療藥物。

如中藥涂抹類的冰黃膚樂軟膏、姜黃消痤擦劑可以起到清熱、止癢、消炎的作用。中藥藥浴可選擇顛倒散、脂溢洗方、復(fù)方黃柏液涂劑進行治療。其次還有中藥塌漬、非藥物外治法(梅花針、針刺、耳穴壓豆)等。

以中藥藥浴中復(fù)方黃柏液為例，用于在進行治療之前，依然需要使用清水將患者的頭發(fā)進行清洗，再將劑量為20mL的復(fù)方黃柏溶液劑與溫水進行混合，使用該混合液對患者頭皮進行沖洗可用或不用清水沖洗，每周兩次。

注意事項：

治療過程應(yīng)保持飲食清淡、多吃水果、蔬菜，控制脂肪和糖的攝取，不宜食用辛辣、刺激性的食物，其次也要避免過度清洗，使用低敏度的乳霜保護皮膚，日常也要保持健康心態(tài)，規(guī)律作息。

牽頭討論起草的專家有(按姓氏漢語拼音排列):蔡玲玲、陳達燦、陳晴燕、刁慶春、段逸群、賈敏、劉紅霞、劉巧、劉學(xué)偉、李斌、李領(lǐng)娥、李上云、李鐵男李元文、孫占學(xué)、閆小寧、楊志波、楊素清、張豐川、曾憲玉。

執(zhí)筆者:李鐵男，李上云。