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鄭大解剖學 騰康學院 腓總神經解剖 腓總神經（腰4~5，骶1~2）自腘窩上角附近由坐骨神經起始后，即沿股二頭肌內側緣向下外方走行，繞過腓骨小頭下方（即腓骨頸）向前進入小腿上部的外側，穿腓骨長肌上端分為腓淺、深神經兩終支。 腓總神經的分支分布 腓總神經的主要分支如下： 腓腸外側皮神經  腓深神經  腓深神經走行于足十字韌帶下方，到達足的前面，在此處又分為內、外側兩支，內側支分布于第1、2趾相鄰的背面皮膚，外側支支配趾短伸肌，可以伸直第2~4趾，并使之向外分開，踇短伸肌有伸踇趾并使之稍向外側分開的作用。 腓淺神經 其終支于小腿中、下1/3交界處穿筋膜至皮下，又分為兩大支，即足背內側皮神經和足背中間皮神經，分布于小腿外側面下部和足背、趾背大部分（第一、二趾背相對面皮膚和小趾外側緣皮膚除外）的皮膚。 綜上所述，腓總神經分布于小腿肌前群、外側群和足背肌以及小腿外側面和足背的皮膚。 腓總神經損害的臨床癥狀 腓總神經損傷多發生在繞腓骨頸處，此處常被直接暴力、腓骨頸骨折或石膏繃帶壓迫而損傷。 腓總神經損傷的運動障礙 小腿肌前群有使足背屈和伸趾作用，小腿肌外側群的作用主要使足背屈和外翻，所以腓總神經損傷后，這兩群肌肉癱瘓萎縮，足不能背屈而下垂，各趾不能伸直，足不能外翻而呈內翻位，即所謂馬蹄內翻足。  由于足下垂，病人步行時必須用力提高病肢，髖、膝關節高度屈曲而呈“跨閾步態”。 腓總神經損傷的感覺障礙 感覺障礙位于小腿前外側（小腿外側皮神經）、足背與第一趾間（足背內側皮神經與足背中間皮神經、踇背外側神經和第二趾背內側神經），刺激性疼痛不明顯。  脛神經低位損害時僅僅在足跖部有感覺障礙（跖內側或外側神經）。 腓總神經分支損害 腓總神經又分為腓深神經和腓淺神經兩支。但這兩支神經單獨損傷少見。 腓深神經損害 引起脛骨前肌的麻痹，表現為足背屈和提足內緣障礙，足下垂稍外展。 因為趾總伸肌、踇長伸肌麻痹。同時蚓狀肌與骨間肌的拮抗作用出現足趾基底節屈曲（跖屈）。 腓淺神經損害 引起腓骨長肌和腓骨短肌麻痹，出現足外展、提足外緣障礙，故足內翻與外緣下垂（內翻足）。第一趾間隙和足外緣足背部有感覺障礙。 腓總神經易卡壓點 腓骨肌管 腓骨肌管由腓骨長肌上部及其周圍筋膜和腓骨頸組成，治療定點在腓骨長肌（A點）。  腓淺神經穿出深筋膜部位 腓淺神經在小腿前外側中、下1/3交界處穿筋膜淺至皮下，此處即為治療定點（B點）。 參考書籍：
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