【原】中醫內科學——陽痿命門火衰——贊育丸——陰陽解析

贊育丸——陰陽解析

陽痿命門火衰證候：

陽事不舉或舉而不堅,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色咣白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長,舌淡胖,苔薄白,脈沉細。

治法：溫腎壯陽

代表方劑：贊育丸加減

贊育丸：《景岳全書》

熟地250克（蒸，搗），白術（用冬術）250克，當歸、枸杞各180克，仙茅（酒蒸一日）、杜仲（酒炒）、山茱萸、淫羊藿（羊脂拌炒）、巴戟肉（甘草湯炒）、肉蓯蓉（酒洗，去甲）、韭子（炒黃）各120克，蛇床子（微炒）、附子（制）、肉桂各60克。

上藥研末，煉蜜為丸。

解析：

陽性藥：熟地黃、白術、當歸、仙茅、杜仲、山茱萸、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂

平性藥：枸杞子

陰性藥：無

君藥：附子、肉桂

熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經。養血滋陰，補精益髓。

白術：苦、甘，溫；歸脾、胃經。補氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

當歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。活血止痛，補血調經，潤腸通便。

仙茅：辛，熱，有毒。歸腎經。溫腎壯陽，祛寒除濕。

杜仲：甘，溫。歸肝、腎經。補肝腎，強筋骨，安胎。

山茱萸：酸，微溫。歸肝、腎經。補益肝腎，收斂固澀。

淫羊藿：辛、甘，溫。歸肝、腎經。補腎壯陽，祛風除濕。

巴戟天：辛、甘，微溫。歸腎經。補腎助陽，祛風除濕。

肉蓯蓉：甘、咸，溫。歸腎、大腸經。補腎陽，益精血，潤腸通便。

韭子：辛、甘，溫。歸腎、肝經。溫補肝腎、壯陽固精。

蛇床子：辛、苦，溫。歸腎經。溫腎壯陽，散寒祛風，燥濕殺蟲。

炮附子：辛，大熱，有毒。歸心、脾、腎經。回陽救逆、溫里逐寒、溫經止痛。

肉桂：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。補火助陽，散寒止痛，溫通經脈。

枸杞子：甘，平。歸肝經、腎經、肺經。滋補肝腎，明目，潤肺。

陽性藥物多，沒有陰性藥物，以陽性藥物為主，針對寒證；君藥以溫補腎陽為主，針對虛證。

方劑中，附子、肉桂、仙茅、淫羊藿、巴戟天、蛇床子，溫補腎陽；熟地黃、當歸、肉蓯蓉，養血益精；杜仲、山茱萸、枸杞子，補益肝腎；白術，補氣健脾。

諸藥合用以溫補腎陽為主，養血益精、補益肝腎為輔，兼顧補氣健脾。適用于命門火衰，精氣虛冷，宗筋失養者。