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?傷寒論太陽病脈證并治01上篇20210220 五種病， 六經辯證， 一，太陽病脈證并治上篇， 太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。(★判斷①中風癥狀，發熱，低燒而已，。怕風吹，。一般來說運動后出汗而吹到寒而得來的。，?浮，緩。中風的發燒是低燒。 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。(★，判斷②傷寒，無汗，怕冷，，陰陽脈懼緊者。因于冷氣，★寸為陽，尺為陰。傷于寒。。如果有嘔逆的現象，代表這個人腸胃不是很好。體痛，體到被鞭子打，。汗沒有流出來，用發表的藥去之。常發生于身體弱的人。?天為虛，人，清明。24小時一定要排出。 傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。(?脈靜，脈沒有變，不傳。舌為心表，心受傷后，病就會傳，一定不要傷到心，就不會傳。陽明癥出現煩躁，己經開始傳了。 傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。(★，陽明癥，煩燥，動作心情都不能安靜下來為煩燥。，。 太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。(★，③太陽癥之溫病。★霜降，進入寒，夏至之前，得溫病。★夏至以后，為暑熱，濕熱。 若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利了，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。(?風溫，汗流不止，身體燙，風溫。★，有時是醫生發表的藥大過會風溫，有時是病情的轉變會風溫。風溫流汗，精液流失，病人己脫水，。若被醫生下水者，再開桂芝湯，會嚴重脫水，。如果再去烤火，就會很危險，。。★汗流過多，用人參補回來。 病有發熱惡寒者，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。發于陽者七日愈，發于陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。(★， 太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。(★，陽病恢復的時候在中午。陰病(腑)恢復的時候在半夜。。。針足陽明的本穴，足三里 太陽病欲解時，從巳至未上。 風家，表解而不了了者，十二日愈。(★， 病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。(★寒在骨髓，真寒假熱。熱在骨髓，真熱假寒。。下藥下到真上面。 太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。(★，斷斷續續惡寒，，風吹得很難過，斷斷續續地發熱，。?湯劑，大火煮，取得迅捷，取氣，例如。小火煮，喝汁，例如白虎湯。。皮膚不好用湯劑。散劑，例如五苓散。久病，風，濕，痹，用散劑。★丸劑，積聚，不進飲食，藥緩力專。例如烏梅丸，泡過醋后再煮。 桂枝湯方 桂枝三兩（去皮，味辛熱）{{}} 芍藥三兩（味苦酸，微寒） {}甘草二兩（炙，味甘平） 生姜三兩{}（切，味辛溫） 大棗十二枚（掰，味甘溫）(?，陽旦湯，桂枝去皮，芍藥，生姜切各9g，甘草灸6g，大棗擘12枚★，調和陰陽第一方，。湯劑，。散劑，。丸劑。。湯劑，喝他的氣還是汁，，。。發表的藥大火煮之。喝汁慢火慢慢煮。。與大家不一樣，陰陽不平衡。病情很重用湯劑。散劑用在四肢久留，風濕痹，居無常處。丸劑用在積聚，腫瘸，不進飲食等。丸劑緩慢而專一。丸劑烏梅丸打蟲。桂枝陽藥，白芍陰藥，酸苦。紅棗，外紅是火，里面黃是土。生姜，辛，發散，。甘草，和解，解毒，這個人腸胃里面有宿食，去化解宿食的毒。★考證＊漢制八兩，相當于現在6錢。 右五味，咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。{(★，吃藥后，吃熱稀粥一碗，以助藥力。，，流汗后，不可當風，不可烤火。 太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。(，★主癥為汗出惡風。 太陽病，項背強幾幾者，反汗出惡風者，桂枝加葛根，湯主之。(★，加一味藥，葛根。葛根，攀附在別人的主干上，升提津液，去雍腫，化膿。葛根的劑量高于桂芝的劑量，。治療面部中風一劑即可，頭部的肌肉麻痹，煮的時候大火快煮，取氣，加葛根，，臉上，葛根是向上。不需要喝熱粥助之。桂芝湯這一基礎方加一味方，可以兼治其他，。?炎癥，去熱，還要去濕，去濕即改變環境。 太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。(★，大原則在里面，有表癥同時有里癥，應先解表再攻里。有原剛一定有例外。。太陽病誤下了，氣上沖者，還是用桂枝湯。 太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。(★，汗法，吐法，下法。汗法，病在表，。吐法，病在上格。下法，堵在下焦。。壞病，有其他病，或不是太陽病。 若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。(★，喜酒者，不可桂芝湯。★酒排除，蒼術，澤瀉，解酒，。 喘家作桂枝湯，加厚樸杏子佳。(★，咳嗽，氣喘，加，厚樸，杏仁。) 凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。(★，不可使用枝芝湯。 太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。(★，桂枝湯，加炮附子，，炮附子固表用的。汗停掉以后就不要喝了，。附子一枚，炮，去皮破八片，。 太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。(★，胸滿出現的時候，不用白芍，，。胸滿，心口痛之類，胸口痛。而腹痛則用白芍。一劑，二劑止。 太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。(★，，忽冷忽熱，往來寒熱，。熱長寒長？沒有惡心，桂枝湯，加麻黃，桂芝麻黃劑量相等，桂枝麻黃各半湯。。麻黃去節，節，功能止汗，管，功能發汗。。三碗，。★有惡心，是少陽癥。★ 太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。(★， 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。(★往來寒熱，桂枝二份麻黃一份。麻黃先煮一下。熱多寒少，即桂枝增加麻黃減少的意思。 服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。(★，★如果太陽癥沒有冶好的時侯，就會進入陽明，白虎(經熱)，承氣(腑熱，腸胃堵掉了)，<熱癥口渴喝涼水沒有辦法止渴，無死癥，用白虎湯，，﹥，還有一種可能進入少陽，{?知母六兩，石膏一斤碎綿囊，甘草二兩灸，粳米六盒，人參二兩，。五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服?}，石膏顏色白色，。白虎一兩起30克起，， 太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也(★脈微弱無陽也)，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯方。(★，熱多寒少，煩燥，手足不停使喚，動來動去，很危險，無陽，不可以發汗。越婢湯，。{?桂枝二越婢一湯：桂枝十八株去皮，芍藥十八株，甘草十八株，生姜一兩二株，麻黃十八株，石膏2十四株碎，綿囊。七味，咬咀，以水五升，者麻黃一二沸，去上沫，內渚藥，煮取二升，去滓，溫股一升。，，，?}(越婢湯：麻黃，石膏，生姜，甘草，大棗。青龍碰到白虎。)單麻黃不會發汗，配合才可以。。肺，白，主皮毛，石膏為寒涼的藥，胸腔，回陽處，肺主魄，主靜，石膏去煩。。 桂枝二越婢一湯方 桂枝（去皮） 芍藥 甘草各十八銖 生姜一兩三錢（切） 大棗四枚（劈） 麻黃十八銖（去節） 石膏二十四銖（碎，綿裹） 右七味，[口父]咀。以五升水，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯，合飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。 服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白術湯主之。(★，，白術，去濕。茯苓，利便，。茯苓白術等量。桂枝拿掉，胃不好時。。心下滿，胃里不舒服，中焦有濕，。濕盛時，舌苔厚，大便粘稠，。白術茯苓等量用。 傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。(★，足溫者，預防心臟病，。，傷寒是無汗的，現在有汗，誤用桂枝湯而造成咽中干，煩燥，用甘姜干姜湯：灸甘草，干姜，，。救逆的藥方。? 甘草干姜湯方 甘草四兩（炙，味甘平） 干姜二兩（炮，味辛熱）(★，灸甘草，用蜂蜜炒過以后帶苦味，入心，強心。干姜，溫。。。 右[口父]咀。以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。 芍藥甘草湯方 白芍藥四兩（味酸，微寒） 甘草四兩（炙，甘平）(?芍藥，甘草各12g。★，，芍藥甘草，補精液回來。?調和肝脾，緩急止痛。腳抽搐，靜脈曲張，用芍藥甘草湯。重用芍藥。★心熱，足熱，。★芍藥甘草附子湯。。 右二味[口父]咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服之。 調胃承氣湯方 大黃四兩（去皮，清酒浸） 甘草二兩（炙，味甘平） 芒硝半斤（味咸苦，大寒）(?大黃(去皮，清酒洗)12g，甘草灸6g，芒硝15g。，功能主治，緩下熱結。主陽明病胃腸燥熱。蒸蒸發熱，口渴便秘，腹滿拒按，舌苔正黃，脈滑數，亦用于腸胃熱盛而見發斑吐衄。★，生大黃清酒浸炮制。芒硝用法，。?調胃承氣湯大黃芒硝甘草。小承氣湯厚樸枳實大黃。大承氣湯厚樸枳實大黃芒硝。 右三味[口父]咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服。(★，芒硝，攻堅，大便很硬。芒硝倒上去關火微煮。或芒硝倒入煮好的湯中。 四逆湯方： 甘草二兩（炙，味甘平） 干姜一兩半（味辛熱） 附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大熱，綿裹防纖維）(?甘草灸6g，干姜4.5g，附子生用10g。功能主治，回陽救逆。冶少陰病，四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐腹痛，下利請谷。★，生附子用綿布包起來。生附子針對里寒，炮附子專冶表虛。手腳冰冷，回陽湯。 右三味[口父]咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，干姜三兩。(生附子，嘴巴會麻，。 問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆(手足冰冷)，咽中干，兩脛拘急而譫語{抽筋而亂講話}。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸，后如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，陽明內結，譫語，煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。(★， (，張仲景四種脈，浮，沉，遲，速。浮，遲為陽。沉，速為陰。陽又出現陽脈，重陽脈，陽太過， |
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