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目前，乳腺癌發病率位列女性惡性腫瘤之首。在威脅女性生命健康的各種疾病中，乳腺癌可以說是當之無愧的頭號“扛把子”。 2018年，《柳葉刀》雜志針對2000年～2014年的全球癌癥生存率變化趨勢監測研究報告顯示，我國乳腺癌患者的5年生存率由2000年～2004年的 75.9% 上升至2010年～2014年的 83.2%，接近發達國家的治療水平。對于早期乳腺癌患者，治療后的5年生存率超過 90%。 近十年來，從手術治療、化療、內分泌治療到如今的靶向治療，隨著乳腺癌的各種治療手段不斷涌現更迭，乳腺癌患者的生存期得以大幅延長，乳腺癌逐漸成為像高血壓、糖尿病一樣可治、可控的“慢病”。 乳腺癌作為女性發病率最高的一種惡性腫瘤，癌細胞的增殖速度快，容易脫落并且易向其他身體部位探出自己的“魔爪”，易導致復發轉移現象的發生。 一般早期乳腺癌，經過規范治療后，不容易復發。中晚期的乳腺癌的復發風險比較高。高復發率也與患者沒有按照國際指南治療有一定的相關性，比如有的患者做手術后，拒絕化療或者內分泌治療，也不進行長期隨訪。 乳腺癌術后導致復發轉移的因素有很多，主要和以下因素相關：腫瘤自身特性、治療不徹底、免疫力低下、心理狀態等。 乳腺癌復發轉移中，一種是局部復發，一種是遠處轉移。
并非每個患者都會發生復發轉移，即使發生復發轉移后長生存的患者大有人在。 與其擔心這種概率性問題，不如好好從下面幾個方面入手：保持良好心態，進行適當的體育鍛煉，改善不良生活習慣，對于減少復發轉移的發生也是十分有益的。 另外，飲食調節，戒煙、酒等不良嗜好，多食綠色蔬菜、豆類食品及新鮮水果，高蛋白食物如瘦肉、蛋類、鮮乳等也不可少，以及堅持乳腺癌術后的定期復查和終生隨訪。 臨床上95%的乳腺小葉增生為單純性增生，是不會癌變的。 隨著年齡增長到絕經后，女性體內的雌激素水平越來越低，乳腺組織退化，小葉增生也會慢慢好轉。 乳腺小葉增生中，只有導管上皮不典型增生有可能會發生癌變。通過一些影像學和病理檢查，以及專業醫生的手檢，可以鑒別普通的小葉增生和這種癌前病變，而且也不是所有癌前病變最后都會發展成乳腺癌。 所以，我們不能把乳腺小葉增生等同于癌前病變。 誤區二：乳腺超聲比鉬靶好，鉬靶輻射大 很多患者到診室來，只要求做某個檢查，比如傾向做鉬靶，認為鉬靶比超聲準確；或者堅持只做超聲，認為鉬靶輻射強。其實每種影像學檢查都有其自身特點，也有它的優點和弊端。正因為各有優劣，所以互相不能取代。 超聲優勢在于觀察乳腺組織的細微結構改變，鑒別囊性與實性腫塊的準確率可100%，能大致判斷腫瘤的良惡性，同時乳腺超聲沒有放射性，可以根據需要反復檢查。 而鉬靶對發現微小鈣化最具有優勢，進而能夠發現無癥狀或觸摸不到的腫瘤，診斷效率甚至高于磁共振。 不管是鉬靶，還是超聲，或者核磁共振，各有各的盲區，可能有些病變只能在某種檢查下看到，其他檢查則完全看不出來，所以互相配合使用非常重要。 誤區三：乳腺癌患者不能生育，不能再過性生活 很多人患了乳腺癌以后，一方面可能對自身形體自卑；另一方面也會聽到別人對她們說，不能再過夫妻生活，不能再生孩子。 其實在生育問題上，目前公認的觀點是，在確保一定時間的充分有效地治療后，比如說術后2年～5年可以生育。生育不會造成腫瘤復發轉移。 一些大樣本的回顧性研究提示，不管是激素受體陽性還是陰性乳腺癌患者，生育過程本身不會對乳腺癌的預后帶來影響。所以在保證充分治療后生育是安全的。當然，決定生育的時候，一定要先進行內分泌藥物洗脫，不然會導致胎兒畸形。 其次，夫妻生活也不會造成體內激素異常波動，和諧的家庭生活和夫妻生活，更有助于乳腺癌患者生理和心理的雙重康復，幫助其重新融入社會。 對于乳腺癌高危的女性，早發現、早診斷、早治療才是正道。有乳腺癌家族史的女性，應從25歲起遵醫囑，對乳腺進行專業隨訪，盡早發現可能病變。 同時做到以下幾點： 1、改變不良生活習慣，如長期熬夜、過度勞累等； 2、注意飲食，少吃高糖高脂、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜； 3、適當運動，游泳、快走、有氧瑜伽等都可以，避免過度肥胖； 4、避免攝取含激素類的藥品或食品。 作為新時代女性，享受獨立的同時更要關愛自己的身體，做到定期檢查身體，重視乳房健康，就是對自己最好的關愛和保護。 |
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