【原】它的錯位、點頭、仰頭、旋轉會帶來這么多麻煩？

脊椎健康聯盟 2021-02-28

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過年在家最煩人的莫過于熊孩子了

熊孩子以其粘人、好動、不懂事出名

經常把大人們弄得焦頭爛額

本以為上班以后就能擺脫熊孩子的煩擾了

但是你肯定沒想到的是

你的身體里還住著一位“熊孩子”

一不小心就會出來煩你

這個“熊孩子”就是我們的骶骨

骶骨

骶骨是由五塊骶椎融合而成的，呈倒三角的形狀。其下緣成為骶骨尖，上緣成為骶骨底。骶骨的左右二側為髂骨，上面為第五腰椎，下面連接尾椎。自古以來,瑜伽學所謂的脈輪（Chakra）,東方醫學所謂的丹田等的能量聚集區,正是骶骨的所在位置。

骶骨

骶骨的錯位一般不被重視，大部分都將眼光盯在了髂骨的錯位上面，其實骶骨也有屬于自己的錯位方式，骶骨的錯位形式有如下三種：骶骨點頭、骶骨仰頭、骶骨旋轉。骶骨也有向一側傾斜的情況因為比較少見所以不在本文進行討論。

骶骨點頭

正常情況下腰骶角的正常范圍為34°—42°之間，女性的腰骶角一般偏大，骶骨點頭時腰骶角一般增大，有一部分人說的骶尖上翹與骶骨點頭其實是同一個概念。

骶骨點頭時一般骶骨角會增大

表現：

骶骨點頭時一般腰椎生理曲度會變大，其中也有一部分是減小的。骶骨點頭時腰椎二側的豎脊肌一般處于緊張感，勞損嚴重，不能長期久坐和負重，部分患者會伴隨腰椎滑脫。骶骨點頭往往也會伴骨盆前傾。

骶骨點頭 — 示意圖，黑色為正常位置

骶骨仰頭

骶骨仰頭則腰骶角一般會減小（小于34°），第五腰椎的椎間盤夾角也會相對減小。骶骨仰頭時候一般生理曲度會減小，甚至腰椎反正。腰肌相對來說無力，腰部容易疲勞，有部分患者伴隨腰椎間盤突出癥。骶骨仰頭往往也會伴隨骨盆后傾。

骶骨仰頭 — 示意圖，黑色為正常位置

骶骨仰頭伴腰椎生理曲度減小

骶骨旋轉

正常情況下骶骨中心線到骶骨二側外緣的距離是相等的。如果二側距離不等則代表骶骨旋轉，測量二側數值，數值大的一側為骶骨向后旋轉，數值小的一側為骶骨向前旋轉。骶骨旋轉一般會引起骨盆絮亂綜合征，患者也會有內外八情況出現，在動態的步伐中會發現患者的步態異常。

a>b，左側骶骨向后旋轉

小結：骶骨錯位以骶骨前傾和后傾是最多的，其中對患者影響最大的時骶骨前傾，骶骨前傾如果伴骨盆前傾會引起腰椎生理前曲增加，胸椎后凸加大形成嚴重的駝背含胸姿態，頸椎生理前凸也會隨之增加。相反如果骶骨仰頭則相應的生理曲度都會減小，脊柱功能部分喪失，椎間盤壓力增加，脊椎關節容易增生等。

骶骨錯位的原因

外力作用

本病多由間接暴力，包括突然的旋轉力、牽拉力、側向傳導力等急性外力以及長期的肌腱側面牽拉等慢性外力而造成。在一定方向暴力作用下，可使股直肌、股后肌、股四頭肌等牽拉引起骶骨或髂骨移位。創傷所造成的骶髂關節錯位在臨床中也屬常見。最常見于車禍撞擊腰骶部后，單側臀部呈半仰臥位突然墜地，或高處墜下單側臀部呈半仰臥位著地或單足猛力著地，使骶髂關節過度前后旋轉，將髂骨向上內方推引起錯位。

性別因素

婦女經期、懷孕、分娩和產后，由于內分泌的變化，使得包括骶髂關節周圍韌帶在內的骨盆韌帶松弛，造成骶髂關節不穩。在分娩過程中，胎兒對骨性產道的擠壓，腹直肌及腹外斜肌的強力收縮、牽拉恥骨上附著點，都可通過暴力傳達，使骶髂關節骨錯位。分娩后松弛的韌帶未完全恢復，此時勞累，輕度的扭傷及碰撞傷等都可發生骶髂關節錯位。此與祖國醫學產后氣血虛弱，血不榮筋，筋不束骨理論相符合。

年齡因素