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目前，新冠肺炎（COVID-19）潛伏期幾何，我們的了解仍然有限。2020年5月，美國和德國學(xué)者發(fā)表在《Ann Intern Med》的一項(xiàng)研究，從公開報(bào)告的確診病例，再次考察了COVID-19的潛伏期。 2019年12月，中國識別出新型人類冠狀病毒，即嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）。但直至目前，對其諸多關(guān)鍵流行病學(xué)特征的了解，仍然有限，包括潛伏期。洞悉新冠的流行病學(xué)特征，對監(jiān)測和控制活躍度則具有重要意義。 傳染病的潛伏期有多長，為很多公衛(wèi)活動的重要依據(jù)，包括主動監(jiān)測、疫情監(jiān)督、控制和建模。主動監(jiān)測措施要求潛在暴露者每日與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生當(dāng)局聯(lián)系，報(bào)告其健康狀況。了解主動監(jiān)測所需時(shí)間，對于衛(wèi)生部門有效利用有限資源，有效控制COVID-19感染風(fēng)險(xiǎn)很有必要。 發(fā)表在《Ann Intern Med》的該研究，評估了COVID-19的潛伏期的天數(shù)，描述了其對公共衛(wèi)生的影響。 對2020年1月4日~2020年2月24日報(bào)告的COVID-19確診病例，研究者進(jìn)行了匯總分析。數(shù)據(jù)來源于除湖北省武漢市之外50個(gè)省、區(qū)、縣的新聞報(bào)道。 測量指標(biāo)為患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和可能暴露、癥狀發(fā)作、開始發(fā)燒和住院的日期和時(shí)間。 共有181例確診病例有可以識別的暴露和癥狀發(fā)作窗口期，可用來評估COVID-19的潛伏期。 結(jié)果顯示，中位潛伏期估計(jì)為5.1天（95% CI，4.5~5.8），出現(xiàn)癥狀的病例97.5%在感染后的11.5天內(nèi)（8.2~15.6）出現(xiàn)癥狀。 這些估計(jì)值意味著，保守猜測，每10000個(gè)病例就有101個(gè)（第99百分位數(shù)，482）將在主動監(jiān)測或隔離后的14天后發(fā)生癥狀。 本研究的局限性在于，公開報(bào)告的病例可能多于重癥病例，重癥病例的潛伏期與輕型病例可能有所不同。 總之，COVID-19中位潛伏期約為5天，與SARS相似，是該研究的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前對可能COVID-19暴露者隔離或主動監(jiān)測時(shí)間的建議，本研究進(jìn)一步給予了支持，但極端病例可能需要更長的監(jiān)測時(shí)間。 研究者估計(jì)，COVID-19的中位潛伏期為5.1天，并預(yù)計(jì)97.5%有癥狀的感染者，都會在感染后約12天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。這意味著，雖然現(xiàn)在隔離或積極監(jiān)測14天的舉措是合理的，但也需要注意到，有極少一部分人（1/100）會成為漏網(wǎng)之魚。當(dāng)然，是否需要延長主動監(jiān)測的時(shí)間，需要權(quán)衡延長時(shí)間的成本與可能面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)（例如，醫(yī)護(hù)人員在不穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備的情況下護(hù)理COVID-19患者）。 另外一個(gè)發(fā)現(xiàn)是，重癥病例的潛伏期可能不同于輕癥或亞臨床病例。輕癥和無癥狀者的潛伏期略短于本研究的估計(jì)值，這對傳播動力學(xué)有重要意義。 （選題審校：門鵬 編輯：丁好奇） （本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。） 參考資料： Ann Intern Med. 2020 May 5;172(9):577-582. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application https://pubmed.ncbi.nlm./32150748
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