【原】經(jīng)方：赤石脂禹余糧湯（大腸炎）

赤石脂禹余糧湯

【原文】 

赤石脂一斤（碎）?太一禹余糧一斤（碎）

右二味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

【作者】 張仲景

【出自】《傷寒》

【傷寒】

1、傷寒服湯藥，下利不止，心下痞鞭。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。

【劑量】

1、如果吃下去還沒(méi)用，赤石脂一半生用一半煮

2、禹余糧在藥房里可能買(mǎi)不到。臨床上下利不止時(shí)用白朮、赤石脂。把黃土炒白朮。白朮和赤石脂炒用在止利的時(shí)候。可以加在小建中湯里面或半夏瀉心湯里，利就止掉了。

【組成】

禹余糧 太一余糧 赤石脂

【時(shí)機(jī)】 

1、用到這個(gè)處方時(shí)，下痢很厲害，有時(shí)會(huì)見(jiàn)血，有時(shí)一天三四十次。

【方解】

1、赤石脂、禹余糧，此二藥固澀力量相當(dāng)強(qiáng)，但真下有熱不是虛脫時(shí)此藥不可用，如痢疾等，久利滑脫不止可用。

2、如果沒(méi)有下痢，吃了赤石脂禹余糧湯會(huì)便秘，此為澀劑。

【應(yīng)用】 

1、這個(gè)處方會(huì)用，所有大腸炎都可以治。大腸發(fā)炎可能會(huì)有流血，血便混合下痢是大腸炎（先便后血是痔瘡；先血后便視外痔）。

2、大腸滑脫。

【名家論述】

1、赤石脂禹余糧湯《傷寒筆記》（倪海廈）

傷寒了，如果服了湯藥，造成胃里面脹脹的，下利不停，服瀉心湯好了。好了以后，醫(yī)生認(rèn)為里面可能又堵到了，再用其它藥攻下，結(jié)果又下利不止，醫(yī)生用「理中湯」，就是用白朮、干姜、人參、炙甘草，讓腸胃功能很快的恢復(fù)，結(jié)果吃了理中湯越利越甚，理中湯是理「中焦」的虛，被攻下了以后是下焦的虛，所以把中焦壯起來(lái)沒(méi)有用的，這時(shí)候赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。在傷寒金匱里面有一原則，治利的時(shí)候，處方下去不能止利的時(shí)候利小便，想辦法把大腸小腸里面的水導(dǎo)到膀胱小便出來(lái)，利就止掉了，所以臨床上，包括霍亂、痢疾的上吐下瀉、下利不止，都可以利小便把利止掉，利小便最好的藥是豬苓、澤瀉，所以把豬苓、澤瀉加到止利的藥里面。

一般來(lái)說(shuō)下利太厲害的時(shí)候，先用赤石脂禹余糧，這兩味藥是澀劑，石類(lèi)藥，現(xiàn)在禹余糧很少了，大部份市面上看到的是赤石脂，臨床上下利不止，不需要用赤石脂禹余糧湯，因?yàn)橛碛嗉Z不容易買(mǎi)到，用白朮、赤石脂，白朮在藥房里的炮制。一般來(lái)說(shuō)是把白朮炒黃土，還有一種是白朮和赤石脂炒在一起，平常拿白朮來(lái)健胃整脾的時(shí)候是用「炒黃土」的，用在止利的時(shí)候是用「炒赤石脂」的，加在小建中湯里面或半夏瀉心湯里，利就止掉了。

下利出血的類(lèi)似癥狀如何鑒別？先便后血，這不是大腸炎出血，是外痔出血；先血后便，這是內(nèi)痔出血；血與便混合，這才是大腸炎下利。

成無(wú)己曰：【圣濟(jì)經(jīng)】曰：丨滑則氣脫，欲其收也，如開(kāi)腸、洞泄、便溺、遺矢、澀劑所以收之』此利由「下焦」不約，與「赤石脂禹余糧湯」以瀋洞泄。下焦主分清濁，下利者，水谷不分也，若服澀劑而利不止，當(dāng)利小便以利其氣。

臨床上也可以灸大腸俞，腰俞，中極、關(guān)元、水道、水分都可以。