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赤石脂禹余糧湯 （溫澀固脫法） 漢張仲景《傷寒論》 赤石脂一斤，碎 太一禹余糧一斤，碎 上二味，以水六升，煮取二升。去滓，分溫三服。 【主治】傷寒病屢用下藥所致下利不止、滑脫不禁。常伴有小便短少或小便不利癥狀。 【方論選萃】 清柯韻伯：此二味皆土之精氣所結，能實胃而澀腸。蓋急以治下焦之標者，實以培中宮之本也。要之此證，是土虛而非火虛，故不宜于姜附。若水不利而濕甚，復利不止者，則又當利其小便矣。凡下焦虛脫者，以二物為本，參湯調服，最效（《傷寒來蘇集傷寒附翼》）。 清王晉三：仲景治下焦利，重用固澀者，是殆以陽明不闔，太陰獨開，下焦關閘盡撤耳。若以理中與之，從甲己化土，復用開法，非理也。當用石脂酸溫理氣，余糧固澀勝濕，取其性皆重墜，直走下焦，從戊己化全闔法治之。故開太陽以利小便，亦非治法。惟從手陽明攔截谷道，修其關閘，斯為直接痛快之治（《絳雪園古方選注》）。 【按語】 《傷寒論》原文：“傷寒服湯藥，下利不利，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。赤石脂禹余糧主之，則其方為治下焦虛寒下利，滑脫不禁之方明矣。方中赤石脂甘酸溫澀，厚腸胃而僅脫肛；禹余糧甘寒重澀，固下焦，治腸泄而止下痢，兩藥相輔相成，乃溫可固脫法也。 |
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