 （本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！） 本文理論依據：《傷寒論》、《仲景方藥古今應用》 你好，我是中醫人，文君然。 今天在這里，我想通過醫案故事，和你一起學習、領會張仲景為數不多的一張“回陽方”。 什么是回陽方？ 在民間，面對那些明明病情危重，已經準備后事，卻又奇跡般康復的病人，老百姓都戲稱為“回陽”、“還陽”。 顧名思義。張仲景的這張回陽方，就是幫人起死回生、轉危為安的。它能夠在人陰寒極盛、陽氣欲脫的時候，力挽狂瀾、扭轉局面。 這話，聽起來玄乎其玄，像是在吹牛皮。 但是，如果你深讀此類醫案，就知道這是實實在在的評價。 來吧，我給你舉個例子。 話說有這么一個女子，年17歲。 她什么毛病呢？就是發熱，持續不退。入院經過治療，無效。  醫院沒辦法，找中醫高手來會診。找的誰呢？是戴麗三教授。 這個老年生，生于1901年，卒于1968年，曾經是云南地區的老一輩中醫臨床家、杏林領袖。 到了醫院去，戴麗三看到患者，頓時眉頭一皺。 原來，這個人全身發高燒，渾身冒汗，語音低微，呼吸短促，四肢發涼，但是面色特別紅，身體沉重無法轉身。大小便還算正常。 戴麗三連忙診脈，發現患者右側脈沉細，左側脈浮大無根。舌頭發青，表面水滑，不想喝水。 戴麗三忙問，患者之前都用過什么藥？ 醫護人員答，用過葛根芩連湯、銀翹散、白虎通這些方子，總之是想方設法把高熱降下來。但事與愿違，患者越是用藥，癥狀越重。 戴麗三教授明白了。它急忙寫下一方，但見—— 制附片（先煎）60克，干姜12克，蔥白3個。水煎服。 所有人都覺得，戴麗三教授出馬了，這個患者一定有救了。但事實是，患者用藥之后，一切如故，沒有好轉。 對此，戴教授也是遲疑了一小會兒。 忽然，他似乎想起了什么，立即叫人弄來豬膽汁數滴，童便一杯，加入原方令患者服用。 豬膽汁、童便，這些東西放在今天，醫院恐怕不會給患者用。但是，在那個年約，人們對傳統中醫藥還是有一定依賴的，故而很快就有人找來，如法為患者服用。 結果如何？患者服藥以后，忽然之間燒退了，而且不出汗了，臉也不像之前那么紅了，只不過四肢還是冰涼冰涼的。 接著，戴麗三教授繼續投制附子60克，干姜15克，后續治療。 最終，患者四肢溫熱、轉危為安。  這個醫案故事，就記載于《戴麗三醫療經驗選》里頭。大家如果感興趣的話，可以找來讀一讀。 這里頭是怎么一回事人？西醫明明束手無策的病情，中醫為何憑借附子、干姜、蔥白，以及豬膽汁、童便這類東西，就能轉危為安？ 我來給你從頭分析吧。 我跟你講，這個患者的問題，屬于戴陽證。 什么意思啊？就是說，這個人的本質問題，在于陰寒極盛。寒邪太重了，它把體內僅存的一點元陽之氣擠得沒地方呆了，于是這一點陽熱之氣就往上跑，形成了所謂“虛陽浮越”。 如此一來，患者給人的感覺，就是既有熱象，又有寒象。比如說，患者渾身發熱、臉紅、脈浮大，這似乎給人以熱象。但實際上呢，卻四肢冰涼、聲低吸短，舌頭發青。這些都是寒象。由于陰寒太重，津液不得輸布，所以舌頭水滑、不想喝水。陽氣衰微，脈道鼓動乏力，故而脈象細弱，虛浮無根。陽氣不能固攝肌表，再加上虛陽迫津外出，故而患者渾身冒汗。 因此，盡管從表面看，患者發燒臉紅，但實際上，結合舌脈以及其他表現，可以斷定患者屬于陰寒極盛。 陰寒盛，虛陽被格拒于上，這就是所謂“戴陽證”。所謂格拒，我們可以理解為“翻臉”、“拒絕”、“阻擋”、“水火不容”。 可以說，這是實實在在的危重癥！可惜，戴麗三教授來之前，其他的醫師不明此理，給人家用銀翹散、白虎湯。這類藥下去，患者的問題會被加重的。 對這些，戴麗三教授十分清楚，醫師果斷運用了附子、干姜、蔥白三味藥。我們再看一看—— 制附片（先煎）60克，干姜12克，蔥白3個。 這個方子，你記住，就是我今天要給你介紹的，張仲景的“回陽方”之一，叫做白通湯。它是專門用于治療元陽大虧、虛陽浮越、陰陽格拒的戴陽證的。由于此病的起因，在于陽氣大虛、陰寒極盛，所以用制附子、干姜大補元陽，把極盛的陰寒之氣破開，然后利用蔥白來溝通上下，從而扭轉上熱下寒、上盛下虛之勢。此方見于《傷寒論》。大家如果感興趣，不妨找來《傷寒論》，認真讀一讀。 方子，選得沒毛病。可為什么，患者在最初應用的時候，不好使呢？ 這就牽涉到另外一個問題了。 你想啊，現在這個患者，陰寒極盛，將虛陽格拒于外。這就好比一伙強盜，占山為王，把老百姓趕出去了。因此，要想讓老百姓重新攻占山頭，難上加難，勢必遭到人家的抗拒。同樣，你用陽熱之藥來峻補元陽，也有可能遭到陰寒之氣的抗拒，使得藥性不入病所，起不到作用。 那怎么辦啊？妙招就是，喬裝打扮。你把老百姓組織起來，化裝成匪徒，這樣就容易混進山頭，最終打敗敵人。同樣，你得給方子“打扮”一下，使之有一點寒涼之性，這樣，陰寒之邪才有可能被蒙蔽，不那么抗拒，從而讓附子干姜的藥性直達病所，一舉破陰回陽。 怎么才能起到這個作用？戴麗三教授的辦法，是在白通湯里頭，加入豬膽汁和童便。這兩味藥性咸寒，可以調和白通湯的藥性，對其“喬裝打扮”。事實證明，這一招果然奏效了。 其實，白通湯加上豬膽汁和童便，嚴格講是另一張方子，叫做白通加豬膽汁湯。因此，戴麗三教授的做法，也是遵古人之意。  總而言之吧，經過這么一番調養，患者陰寒之氣被破解，元陽歸下，蒼龍入海，戴陽證的危局就被逆轉了。 隨后，戴教授利用制附子和干姜，組成干姜附子湯，進一步峻補元陽，使得患者四肢逆冷的現象得到化解。至此，真陽歸位、陰陽重新恢復平衡，患者轉危為安。 這就是治療的經過和基本思路。我不知道，我說明白沒有。 其實，這個白通湯，在中醫臨床上的應用，還是比較多見的。《續名醫類案》里頭也有一例，時間關系，我就不給你多說了。總之，你記住，這個白通湯，是張仲景用于急救的方子之一，是可以逆轉乾坤的重炮。即便說當下，已經沒有多少從醫者會用這個東西，但是作為祖國傳統醫學的精華之一， 我們不可以不了解，不可以不學習。 按說，中醫里頭像這樣有意思，又發人深省的東西還有很多。文老師一個人，是很難把這些東西全都講出來的。大家如果感興趣，不妨也深入中醫典籍中，不斷學習、領略。這個過程雖然比較辛苦，但是也趣味無窮。 全文完。文老師感謝你的閱讀。
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