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小續命湯 【原文】 麻黃1兩，防己1兩，人參1兩，黃芩1兩，桂心1兩，甘草1兩，芍藥1兩，川芎1兩，杏仁1兩，附子1枚，防風1兩半，生姜5兩。 【倪海廈劑量】 麻黃3錢，桂枝5錢，杏仁3錢，炙甘草3錢，當歸3錢，川芎3錢，石膏5錢，干姜2錢，人參3錢。 【出自】《古今錄驗》 【主治】 正氣內虛，風邪外襲。中風卒起，不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎斜，語言謇澀，牙關緊閉，厥冷；或頑痹不仁，風濕腰痛。卒中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶亂。中風不省人事，涎鳴，反張，失音，厥冷。八風五痹，痿厥。產后中風。風濕腰痛；痰火并多，六經中風，及剛柔二痙。 【劑量】 1、麻黃用三錢，杏仁用三錢，桂枝五錢、炙甘草三錢，這就是麻黃湯；病人血虛，用當歸，川芎補血。病人中風以后都有熱癥，一般來說（石膏）五錢，可以用到八錢、一兩，干姜用兩錢、三錢；人參三錢。 2、麻黃和杏仁等量，這樣永遠都不會有事。 【組成】 人參 甘草 川芎 防風 桂枝 大棗 姜 麻黃 芍藥 黃芩 防己 附子 杏仁 【時機】 1、小續命湯是標準的經方，專門用在嘴巴不能講話，那個“OOO”講話，你看那中風，一去你看，不能講話，心里面，小續命湯就已經出來了。之所以叫續命湯，因為前面呢這是麻黃湯，麻黃湯的另外一個名稱叫做“還魂湯”，從陰間回到陽間來。 2、小續命湯吃下去以后，病人會發微汗。遇到口不能言的時候，我們小續命湯開下去，同時配合針灸，那效果都就很好。中風的病人不要耽誤時間，越早治，效果是越好。90％都是小續命湯。 【方解】 1、病人本來就氣血兩虛了，用麻黃桂枝不會更虛，因為它有當歸、川芎、人參，在補虛，補血的藥里面，補氣虛的藥在里面。 2、石膏干姜是因為有虛熱在里面。 3、中風比較淺的我們用黃芩，比較重的時候我們用石膏。 4、干姜溫中強脾胃，讓腸胃功能恢復。 【加減】 1、恍惚者，加茯神、遠志；如骨節煩疼，本有熱者，去附子，倍芍藥。 【說明】 1、《千金方衍義》：小續命湯雖本古方，而麻黃、桂枝兩方皆在其中。以其本虛，必加人參駕馭麻、桂，發越在表之邪，又需附子直入少陰，搜逐在里之邪，不使外內交攻，正氣立斷，續命之名，信乎不虛。其余川芎、黃芩、防風、防己，不過為麻黃之使，以祛標熱耳。方治卒中風欲死，病死于暴，故用麻黃必兼杏仁開發肺氣之逆滿，殊不可缺。 2、《醫方考》：麻黃、杏仁，麻黃湯也，仲景以之治太陽證之傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，仲景以之治太陽證之中風。中風而有頭疼、身熱、脊強者，皆在所必用也。人參、甘草，四君子之二也，《局方》用之以補氣；芍藥、川芎，四物湯之二也，《局方》用之以養血。中風而有氣虛、血虛者，皆在所必用也。風淫未疾，故佐以防風；濕淫腹疾，故佐以防己；陰淫寒疾，故佐以附子；陽淫熱疾，故佐以黃芩。蓋病不單來，雜揉而至，故其用藥，亦兼該也。 3、《成方便讀》：方中用麻黃、桂枝、防風、防己大隊入太陽之經祛風逐濕者，以開其表；邪壅于外，則里氣不宣，里既不宣，則郁而為熱，故以杏仁利之，黃芩清之；而邪之所湊，其氣必虛，故以人參、甘草，益氣而調中；白芍、川芎，護營而和血；用附子者，既可助補藥之力，又能濟麻黃以行表也；姜、棗為引者，亦假之以和營衛耳。 【應用集錦】 1、雷諾氏癥為腎陽不足，風寒著絡，致氣血凝滯，不通則痛，營衛失和，脈絡壅閉，故呈蒼白、麻木。雷諾氏癥屬于中醫學中的“痹痛”范疇，可用小續命湯治之。 2、小續命湯治療的風痱、急性脊髓炎、氯化鋇中毒之、多發性神經炎以及多發性神經炎，療效亦佳。 3、風痱之為病，以突然癱瘓為特征（偏癱或截癱），身無痛，多無意識障礙（或僅有輕微意識障礙）。與“腦血管意外”、癔病、風濕、類風濕等疾病引起的癱瘓，是迥然不同的。小續命湯。 4、過去有個時期市售食鹽為粗制雪花鹽，含氯化鋇較重，不少人長期食用后，往往突然四肢癱瘓，世人不解其故。小續命湯，效如桴鼓，活人甚多。 5、（1）中風先針健側，再針患側，患側皆需深針引氣。 （2）中風是因為氣血兩虛，預防中風：黃芪，獨活，防風，黨參，當歸，川芎 （3）面部中風：桂枝加葛根湯，如有頭痛，加川芎 （4）90%中風是寒癥，10%是熱。寒則縮、熱則縱。熱用風引湯 （5）中風病人怕冷惡寒、心煩、手足拘急，病人可以識人講話，用千金三黃湯：麻黃、黃芪、黃芩、細辛、獨活 （6）中風不能講話，小續命湯：麻黃3錢，桂枝5錢，杏仁3錢，炙甘草3錢，當歸3錢，川芎3錢，石膏5錢，干姜2錢，人參3錢 （7）腦溢血、腦部出血，視力有問題、或者有手指不能動：補陽還五湯，黃芪5錢，當歸3錢，白芍3錢，川芎2錢，桃仁2錢，紅花2錢，地龍2錢 6、半身不遂是腦血管意外的后遺癥，多發于中年以上患者，與動脈硬化有關。腦血管意外可分為出血性和缺血性兩大類，前者包括腦出血和蛛網膜下腔出血，后者包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血管意外臨床上常表現為突然的意識障礙和肢體癱瘓。半身不遂也有寒熱之分。 （1）邪之所湊其氣必虛，多因久病體虛，風邪得以乘之，阻礙經氣，形成癱瘓。由于是因虛所致，故用侯氏黑散填竅以息風，竅得填則新風不能入、舊風不能容，其癥可愈。其服用方法，按散劑服法用之。 （2）若癥見血壓髙、脈數者，可用風引湯。此方與侯氏黑散是治半身不遂的一熱一寒之方，臨證時兩方可辨證應用。 （3）中風有中絡、中經、中腑、中臟之不同，病初兼有表證說明風邪表淺，還未入臟腑，故可用古今錄驗續命湯以解風邪、通經絡、調榮衛，使風邪從內達外。風邪去，其癥可解。 7、百曰咳，“五臟六腑皆令人咳”。頓嗆咳責之于肺與肝，今肺之毛竅受寒，致肝之血脈凝澀，其血不能淡滲于皮毛，絡脈之間，氣不煦而血不濡，則患頓嗆咳，用古今錄驗續命湯調榮血、解風寒。風寒解，榮血調，其咳自愈。 8、妊娠期外感咳嗽仍因妊娠，血液榮養下部，致外不能淡滲皮毛，故可用古今錄驗續命湯，更不犯妊娠禁忌之藥品。 |
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