通常情況下,我們的身體出現問題,基本都是陰虛了補陰,陽虛了補陽,但是經常會遇到有的人陰陽兩虛,那該怎么辦呢?中醫治則一般是陰陽同補,但是如果把握不好這個平衡的話,還是很容易出問題的。 今天就給大家介紹一個陰陽雙補的方子,方名叫做“地黃飲子”,也可以直接叫“地黃飲”。它的主要作用就是滋腎陰,補腎陽,開竅化痰,也就是說陰陽補益同時進行。 方子里用藥:熟地,巴戟天,山茱萸,石斛,肉蓯蓉,附子,五味子,肉桂,白茯苓,麥冬,菖蒲,遠志。 熟地 它主要治什么?它主要治療下元虛衰,痰濁上泛導致的喑痱證,包括舌頭僵硬,說話不便,腳不能走路,口渴又不想喝水,腳冰冷、面色紅,脈沉細弱等證。 喑痱,病機在于下元虛衰,陰陽兩虧,虛火上泛引起痰濁也上泛,堵塞竅道。這個喑指舌頭僵硬,不能正常說話,痱指的是腳不適,不能走路。 先說一下,舌頭和腿腳的問題是怎么出來的。 山茱萸 這舌為心之竅,陽不足,虛陽上浮,痰濁上逆導致了心竅閉阻,不能通潤舌頭,所以舌頭僵硬,說話不利。同時,還會兼有面色紅的情況,這說明上面是一個熱象。 陰陽不足,下元虛衰,腎陽的溫養就不夠,腎精不能很好的滋養腿腳,就導致痿弱,走路腿腳虛乏。 整體來看,這一類的患者還是畏寒比較多,下元虛衰伴隨腰膝痿軟、冷痛,說明下面是一個寒象。 所以說,患者這個時候就是一個上熱下寒。 石斛 從辯證來說,這是一個本虛標實的情況,“本”是指引起病癥的內在本質因素,“標”是指病理產物。 怎么講呢?本質上是陽虛的問題,腎陽虛到一定程度,逼迫著為數不多的虛陽上浮,陽損及陰,導致痰濁閉阻,這是標。 既有陰陽兩虛,又有虛陽上浮,還有痰濁。 總結起來,地黃飲子的病機,外觀表現上,有上熱,面赤,虛陽上浮;下寒,腰腿痿廢,有冷感,說明這就是一個陰陽兩虛。 那對應病機來說,治則溫補下元,從陰陽兩方面入手。 肉蓯蓉 這時候再來分析一下地黃飲子的用藥。 陰陽雙補的兩組藥,熟地、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天,這是君藥,也就是最主要的結構。 熟地和山茱萸填精補髓,滋補腎陰為主; 肉蓯蓉和巴戟天也補腎精,但以溫腎陽為主。 剩下的藥,附子和肉桂同用,增強溫陽的力量,再加上五味子,結合起來有溫攝浮陽的作用。 石斛和麥冬養肺胃之陰,和上面的補肝腎之陰的熟地和山茱萸又不同,既能清虛熱,又能先天后天同補。 菖蒲、遠志和茯苓用于祛痰開竅,其中菖蒲和遠志是開竅常用的藥,菖蒲能化濕,遠志能祛痰,茯苓針對的是水濕停聚所生的痰,是在治本,可以健脾祛濕消痰。 附子 煎藥的時候要加生姜和大棗,這姜棗能調和脾胃,調和氣血,做的是藥引子。 整體上說,這地黃飲子是溫陽為主,針對虛陽上浮,痰濁上逆,閉阻心竅的問題。 實際應用的時候也要進行一些隨癥的加減,比如光腳廢不能用,那就不需要開竅藥;如果是陰虛為主,那可以去掉桂附;如果兼有氣虛的情況,可以加入人參……這是其中的幾個例子而已,具體還要根據個人情況辨證。 需要注意的是,地黃飲子還是偏于溫補,陰陽兩虛偏于陽不足,如果是氣火上升包括陰虛,虛火比較突出,就不適合用這個方子。 肉桂 |
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