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說到降壓藥，大家比較熟悉的就是目前市面上常用的5大類降壓藥，其中沙坦類藥物屬于效果好、副作用少的一類，很受患者的青睞。 比較經典的沙坦類藥物有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等，以前也介紹過比較新的奧美沙坦、阿利沙坦等，今天我們來說說在我國最新上市的一種沙坦類藥物——美阿沙坦。  美阿沙坦降壓效果明顯，同時保護心腎！美阿沙坦屬于血管緊張素Ⅱ（AⅡ）受體拮抗劑（ARB）類藥物，也就是沙坦類降壓藥。顧名思義，該類藥物是通過抑制AⅡ與相關受體的結合，進而阻斷AⅡ對血管的收縮作用，最終發揮降壓的作用。目前，各國相關指南均推薦沙坦類藥物作為臨床一線降壓藥物，另外還推薦用于具有強適應癥的特殊人群，包括左心室肥厚患者、心衰患者、房顫患者、穩定型冠心病、慢性腎病患者等。 美阿沙坦鉀是一種最新研發的沙坦類降壓藥，與其他沙坦不同，它具有獨特的分子結構，根據目前的研究顯示，它比現有的大部分沙坦類降壓藥，降壓效果都明顯要更強。  不同ARB與血管緊張素Ⅱ1型受體的親和力有所不同。ARB通常都有四氮唑環結構，其作用是使藥物的分子活性部分與血管緊張素Ⅱ1型受體結合，但不同的ARB其四氮唑環基團可與血管緊張素Ⅱ1型受體的不同亞基結合。 具有四氮唑環與羧基兩個酸性基團的ARB，由于具有極性，口服生物利用度較低，美阿沙坦鉀在坎地沙坦的基礎上以噁二唑環取代四氮唑環，可降低酸度，增加脂溶性，從而提高生物利用度。并且，美阿沙坦與受體的結合點更多，結合力更強，所以不易解離，可以說，美阿沙坦的降壓作用是目前沙坦類藥物中最強大的。  美阿沙坦不僅降壓效果強大，其還具有心腎保護作用。研究證實，沙坦類藥物對心血管具有保護作用，有改善心室肥厚、穩定斑塊、降低蛋白尿、保護腎臟、改善胰島素抵抗等作用，美阿沙坦作為最新一代的沙坦類藥物，在這些方面都要優于纈沙坦和奧美沙坦等藥物。 哪些患者適合服用美阿沙坦？一種藥物再好，也會有不良反應，也需要對癥下藥，病癥不適應的患者服用之后反而給身體造成傷害。 美阿沙坦作為沙坦類藥物，有保護心腎的作用，因此很適合高血壓合并腎臟病、高血壓合并心血管疾病的患者選用，是這類患者的首選治療藥物。另外，中青年高血壓、低壓升高為主的高血壓、高血壓合并糖尿病患者也應首選沙坦類降壓藥，血壓不高但有大量蛋白尿的患者，也可以在醫生指導下選用沙坦類藥物。  目前國家藥監局已經正式批準日本武田制藥生產的美阿沙坦鉀片在我國上市，5月份已經陸續投入了臨床使用，相信這種新降壓藥的上市可以給更多患者帶來治療的新選擇。 |
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