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謝黨賜、陳雄鷹、林艷豐 謝黨賜: 美國凱撒北加州醫(yī)療系統(tǒng)家庭醫(yī)生 陳雄鷹: 美國阿拉巴馬州蒙哥馬利杰克遜醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)生 林艷豐: 美國賓夕法尼亞州學院山尼特尼醫(yī)學中心醫(yī)院醫(yī)生 隨著生活水平的不斷提高，人們開始更加重視采取有益的生活方式來保證健康，延長壽命。我們在日常的臨床工作中，經(jīng)常會見到90多歲的患者來門診進行周年體驗，他們看上去非常健康硬朗，好像比正常年齡要年輕十幾到二十歲。然而、當我們很好奇地問他們有什么特別的生活訣竅或者長壽秘訣時，他們的回答通常卻很簡單。比如，“我僅僅是當?shù)氐霓r(nóng)民，我年輕時干過很多體力活”、或者是“我就是從來不吸煙也不喝酒，生活規(guī)律、不熬夜”、或者是“我平時喜歡吃大量的水果和蔬菜”，也有的說“我就是生活很高興，沒有什么煩惱”等等等等。 我們相信大家在平時的生活中也經(jīng)常會聽到或者看到各種各樣的所謂長壽的“科普”、甚至有些宣傳資料還會冠以“人類長壽的最新研究發(fā)現(xiàn)”，等等秘訣。更不用說那些大量的以商業(yè)利益為驅(qū)動的似是而非的所謂延年益壽的廣告了。現(xiàn)在的世界是資訊的世界，大家往往會覺得我們進入了知識爆炸的時代，信息太多，卻又不知道到底哪些信息是真的，而哪些信息是假的，似乎有些無所適從的感覺。那么，到底有哪些有益的生活方式已經(jīng)有了科學的依據(jù), 而哪些生活方式是科學根據(jù)還不足，或者哪些是必須在醫(yī)生的指導下進行才是有益的生活方式呢？帶著這些大眾普遍關(guān)心的問題，筆者從已知的證據(jù)和科學的角度出發(fā)，整理了現(xiàn)有的可靠的有醫(yī)學根據(jù)的資料，以饗讀者，希望人人都能盡量堅持有益的生活方式，都能做到更加健康和長壽。 首先我們需要強調(diào)的是幾種已經(jīng)被科學反復證實了的有益的健康生活方式，比如：1）不吸煙，也盡量避免吸二手煙；2）適宜時一天喝兩三杯咖啡或茶；3）有計劃地進行有氧運動和戶外活動；4）積極地盡可能地參與各種群體娛樂活動, 比如打牌、唱歌、跳舞, 以舒緩生活壓力, 等等，這些可以說是生命的精髓，長壽的要素，再怎么強調(diào)也不會為過，希望人人都能盡量地去做。而我們下面要著重介紹的是具體的已經(jīng)有了充分的科學依據(jù)的有益的生活方式，比如健康的飲食和充足的睡眠，同時我們也探討了那些目前科學根據(jù)還不很充足，而且必須在醫(yī)生的指導下才會更加有益的生活方式，并同時探討一些醫(yī)生或者大眾普遍關(guān)心的與長壽有關(guān)的話題，并對日常生活中的幾種常見的生活方式或者習慣做進一步的剖析，希望更進一步地幫助大家提高對有益的健康生活方式的認識。 1. 健康飲食和多吃水果 在眾多健康飲食的模式中，我們認為有兩種飲食方法最值得推薦。第一種飲食方法是DASH飲食， DASH是英文 Dietary Approaches to Stop Hypertension "， 即“用飲食方法控制高血壓”的簡稱 。這種DASH飲食的模式連續(xù)6年被美國世界新聞周刊雜志評為第一的最佳飲食方式。簡單地講，這種飲食方法的主要內(nèi)容包括，髙份量的水果，青菜，全麩谷物，植物旦白，低脂肪，同時避免飽和脂肪酸和反式脂肪酸，低紅肉和低高糖食物，低鹽，不抽煙和適量飲酒。這種飲食方式對降高血壓，降高膽固醇，降高血糖和減輕體重都有好處。一般來說，這種飲食方法可以推薦給絕大多數(shù)的普通人群。這一方案也被健康專家小組選為最佳糖尿病飲食療法。第二種飲食方法是地中海飲食（Mediterranean diet)。這是一個非常古老的飲食方法。有許多醫(yī)證證明這飲食計劃可以減少許多慢性疾病。這個飲食也是強調(diào)每餐都應有疏菜，限制高脂，高肉和牛奶。DASH飲食和地中海飲食都有醫(yī)學證據(jù)表明有對慢性疾病抗炎癥作用。DASH 飲食己超過 Weight Watchers 和地中海飲食，連續(xù)第五年成為最佳飲食方案。DASH 飲食被列為今年年初《美國新聞與世界報道》發(fā)布的年度最佳飲食排行榜之榜首, 被評為“綜合最佳飲食法”。這兩種好的飲食方法都強調(diào)低精制主食和低脂及低肉食物。 健康飲食的同時，不能忘記經(jīng)常吃早餐。早餐每星期應該做到至少5次。早餐最好含 有低脂肪的蛋白質(zhì)，這樣可以耐餓。一份水果或蔬菜的含義包括：一份蔬菜即相當于： 1杯生葉菜類蔬菜（約小拳頭的大小）， 1/2杯其他蔬菜或1/2杯蔬菜汁。一份水果即相當于： 1粒中等大小（相當于棒球的大?。┑乃话氡兴?，煮熟或水果罐頭;或1/2杯果汁。（具體請查閱美國心臟協(xié)會的網(wǎng)頁http://www./HEARTORG/Caregiver/Replenish/WhatisaServing/）。每天應該吃5到9份的水果和蔬菜，也可以少食多餐。均??飲食的每餐食物應該包括優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，全麩谷物，同時食物的一半應該是水果和蔬菜。 上圖：建議多吃蔬菜和水果以保持身體健康 多吃蔬菜和水果對身體健康的益處是眾所周知的。西方人有一句著名的諺語，An apple a day keeps the doctor away。 以往的很多的研究已經(jīng)表明，西方人攝入水果多的人群，心血管病的發(fā)病率較低?？上驳氖亲钚碌膶χ袊巳旱难芯坑譃檫@種說法提供了新的科學的依據(jù)。2016年4月7日美國權(quán)威的新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表了一篇來自于中國科學家和英國華人科學家合作完成的論文，這篇文章闡述了對51萬成年中國人進行的長達4年的觀察性流行病學的研究，他們得出的結(jié)論是，中國人多吃水果與低血壓和低血糖有關(guān)聯(lián)，并且很大程度上獨立于其它的飲食和非飲食因素的影響，而且多吃水果還與心血管疾病的發(fā)病率低有關(guān)聯(lián)，中國人群水果攝入水平與心血管病風險的關(guān)聯(lián)程度比西方人群還要更強。這個結(jié)論雖然不是一種因果關(guān)系的研究成果，但多吃水果對身體有益卻是不容置疑的。（Du Huaidong et al. 2016)。目前大眾比較時髦的蔬菜水果飲食方法是水果蔬菜汁，這種方法的優(yōu)點是汁里富含維生素和礦物質(zhì)，可以做為健康飲食的補充品；缺點是它失去了新鮮水果蔬菜的纖維成分。雖然水果汁是一種很好的飲食補充品，但水果汁熱量比較高，適度攝入也是應該要考慮的。 2. 充分的睡眠 人生有三分之一的時間是在睡眠中度過的。一晚上高質(zhì)量的睡眠能讓人體的免疫系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。長期睡眠不足會讓人缺乏警覺性，注意力集中的時長也會縮短，從而難以保持注意力集中的狀態(tài)，也難以一心多用，同時言語記憶能力也會下降; 長期睡眠不足的人在判斷力和沖動控制方面會出現(xiàn)更多認知能力的問題; 如果睡眠的時間少于7個小時，機體患感冒的可能性也會是其他正常睡眠人的3倍; 據(jù)英國薩里大學研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠少于6個小時，持續(xù)一周以后，人體內(nèi)就會有711種基因的功能會發(fā)生改變，這些改變涉及到新陳代謝、免疫力和抗壓等功能; 長期睡眠不足不僅會使瘦素（leptin）水平降低，反而會使饑餓素水平升高，讓人體的饑餓感會更強烈，從而刺激飲食的增加，最終讓人體變得更胖。更多的證據(jù)已經(jīng)表明，睡眠不足也導致發(fā)生心腦血管疾病的風險增加 （Covassin N and Singh P, 2016，Mims KN and Kirsch D, 2016) 。 這里也順帶提一下午睡的問題?；蛟S有人會問： “午睡會有益于健康嗎?”, “一般情況下，一定要日間小憩嗎”？午后小憩對我們?nèi)A人而言，可以稱之為“國睡”, 這個我們祖宗已經(jīng)沿續(xù)了幾千年的傳統(tǒng)，難道還會有什么疑問嗎？ 目前研究獲得的結(jié)果表明，日間短暫睡眠（Daytime Napping）對健康的影響存在著不同的結(jié)論。有許多資料支持“日間短暫睡眠的益處” 。比如，在2007年，一個和美國哈佛公共衛(wèi)生學院合作的希臘人的一項前瞻性的研究發(fā)現(xiàn)，午睡約減少三分之一男性和女性冠心病的死亡率。這項研究于2007年2月12日發(fā)表在內(nèi)科醫(yī)學檔案雜志。再比如, 另一項來自于加州大學伯克利分校的研究表明，一個小時的午睡可以顯著提升和恢復您的腦力。雙相睡眠時間，不僅提神，而且可以讓你更聰明。然而，也有其它多個的研究結(jié)果，包括來自日本、美國和英國的研究結(jié)果，都顯示日間短暫睡眠伴隨著總死亡率和呼吸道疾病風險的增加（Leng et al 2014)。因此，養(yǎng)成良好的作息習慣，早睡早起，不要熬夜，是關(guān)鍵。與此同時, 不一定要日間小憩。晚上睡眠如有困難的，必要時必須找醫(yī)生咨詢并找到解決的辦法，實在不行，也可以服用催眠藥來幫助睡眠。 3. 正常人每天補充吃一片多種維生素有必要嗎？其他維生素呢，又該如何補充呢？ 美國醫(yī)療界現(xiàn)在的共識是，均衡飲食的成年人，每日服用多種維生素是沒有必要的，醫(yī)生們不會做此推薦。但是如果病人執(zhí)意要服用，如果多種維生素的劑量小，只要沒有害處，醫(yī)生也不會極力地去反對病人服用。 研究表明，正常均衡飲食的成年人加服常用劑量的多種維生素既沒有益處，但也不會有什么害處。不過如果這些多種維生素里含有維生素A，那么維生素A的劑量就不應該超過30個單位，如果含有維生素E，則劑量就不應該超過2500個國際單位。 對于妊娠的婦女，醫(yī)生們推薦服用維生素葉酸, 也強力推薦應服用高劑量鈣。鈣的攝入量至少每天必須達到1000毫克?，F(xiàn)有的醫(yī)證清楚地告訴我們，這個預防性的治療可以顯著減少妊娠高血壓和發(fā)生先兆子癲的風險，尤其是對已有高血壓和低鈣飲食的孕婦?，F(xiàn)代人的生活，不少人很少外出戶外活動，去接受陽光的照射，尤其是哪些生活在北半球的人們，而且也有很多人并不喜歡喝高鈣的飲料，比如牛奶。最新的研究資料顯示，低維生素D血癥確實增加多種疾病的發(fā)病風險，其中包括發(fā)生多發(fā)性硬化癥疾病的危險。 臨床上我們也注意到低維生素D是很常見的，尤其是女性。 對于健康的成年人而言， 如果他們沒有臨床癥狀，一般的情況下，醫(yī)生們也并不推薦做血液維生素D含量的測量。雖然目前的臨床醫(yī)學指南并不推薦常規(guī)地篩查維生素D的水平，但一般病患者的家庭醫(yī)生多半會在周年體檢抽血的時候，結(jié)合具體情況，會順帶查一下維生素D和維生素B12的水平，尤其是對老年或者有其它共病的患者。如果發(fā)現(xiàn)病人有低維生素D水平，給病人推薦的維生素D的服用劑量是每周50，000 單位。對停經(jīng)后婦女預防髖骨骨折的最有效每日維生素D的劑量是800國際單位的維生素D加1200毫克的鈣。對于年紀大的成年人，尤其是容易摔跤的老年人，醫(yī)生們推薦病人常規(guī)服用維生素D，劑量是每天1000 個國際單位。 除了上述的復方維生素 ，目前也沒有足夠的證據(jù)推薦使用抗氧化劑來用于預防心血管疾病或者癌癥。這個同時也包括其他的哪些非處方補充劑。美國醫(yī)療界尤其是反對用阝胡羅卜素或維生素E來預防心血管疾病或者癌癥。 4. 每天攝入膽固醇多少為宜，”壞膽固醇”真的是科學界的冤案嗎？ 下面我們從美國2015年新版的美國膳食指南來談談膽固醇。2015年美國農(nóng)業(yè)部和美國健康公共衛(wèi)生部發(fā)布了2015一2020年最新的膳食指南。指南正式提出去除居民每日攝入膽固醇不超過300毫克的限制。美國膳食指南咨詢委員會建議不再限制居民的日膽固醇攝入量，因為現(xiàn)有醫(yī)證不能顯示膳食膽固醇與血膽固醇之間有顯著的相關(guān)關(guān)系。這一新的推薦，真是一石激起千層浪，引發(fā)了廣泛的討論。有的評論甚至認為“以前關(guān)于膽固醇的說法是有史以來最大的醫(yī)學欺騙，根本就不存在壞膽固醇這一說法......”。 那么，我們應該如何認識美國新膳食指南中關(guān)于膽固醇的表述呢？筆者也復習了許多針對有關(guān)這個指南發(fā)表在美國的評論。我們發(fā)現(xiàn)其中的這個評論尤其重要，愿意將其核心部分翻譯成中文介紹給中國的讀者。讓我們回述一下指南中的原文：“available evidence shows no appreciable relationship between consumption of dietary cholesterol and serum cholesterol "（目前已有的證據(jù)顯示膳食膽固醇與血膽固醇之間沒有明顯的關(guān)聯(lián)）。在解釋這個問題之前，我們首先要問的一個問題是：“這個研究是誰支持的？是由誰提供的證據(jù)？”。而實事上這些膳食中膽固醇不會增加血膽固醇的結(jié)論的研究，大部分都是由養(yǎng)雞產(chǎn)業(yè)支持的（因為旦黃是膳食膽固醇的主要來源）。關(guān)于高脂食物對心臟的健康的影響，美國醫(yī)療界的共識，還是認為必須限制高飽和脂肪酸和反式脂肪酸食物，尤其是對于那些高發(fā)心臟病危險的人們。在美國新版膳食指南里的第二章有這么一句話 “ 對特異膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的研究表明，低胞和脂肪酸，低膽固醇和少鹽...是對減少心血管疾病的風險非常有益的（請注意這里提到了低膽固醇)。實事上也有很多其它設計良好的研究證明，更高的膳食膽固醇，會導致更多的血液低密度脂蛋白，而血液低密度脂蛋白是造成缺血性心臟病的一個主要因素之一。也許你已經(jīng)猜到，這些研究的結(jié)果都不是由與雞蛋企業(yè)相關(guān)的機構(gòu)提供資金支持的。眾所周知，如果膳食膽固醇不夠大量是不足以升高體內(nèi)的血膽固醇的。的確，有許多人，他們無節(jié)制的吃蛋，仍可以長壽。就像有些吸煙者也可以長壽一樣。機體個體的差異是很大的。但對大多數(shù)人群而言，如果吃太多的蛋黃和吸煙，一定會增加心血管疾病的發(fā)生率。醫(yī)學界的共識，髙飽和脂肪酸食物如紅肉，富含膽固醇的全脂牛奶，還是會增加血管粥樣硬化的發(fā)生。那些不是富含飽和脂肪酸的食物如旦黃，魚還是應該有限制的。絕大多數(shù)的研究（它們不是由利益相關(guān)者贊助的）還是表明，食用過多的膽固醇，還是更可能引起高血膽固醇及動脈粥樣硬化。 5.酒精可軟化血管或者降血壓嗎？ 每晚餐喝一杯紅葡萄酒的利弊到底如何? 的確，幾年前的一篇醫(yī)學文章顯示了少量飲酒(每天一份含酒精的飲料)對心血管的健康的好處，所以后來就有了“每天晚餐一杯紅葡萄酒對身體好”的傳言。在美國，所謂的一份含酒精的飲料到底是怎么算的呢：一份含酒精的飲料通常含有約14克純酒精，這相當于12盎司（360毫升）5度的普通啤酒，5盎司（150毫升）12度的葡萄酒，1.5盎司（45毫升）40度的蒸餾酒。幾個月前《柳葉刀》也刊文稱少量飲酒對降低心血管疾病的發(fā)生率有一定的效果。但是其后《自然》雜志刊登的另一項研究則表明飲酒對心血管疾病的發(fā)生率并沒有什么影響。而且，另外還有一些研究則宣稱即使少量飲酒也對心血管有害。因此，“少量飲酒有益于健康”這一說法目前在學術(shù)界還存在一定的爭議。最新的研究和追蹤發(fā)現(xiàn)：飲酒可致癌, 并且酒精引起的癌癥并不只是局限于肝癌，而且有可能引起消化道癌、呼吸道癌、甚至皮膚癌。過量飲酒和酗酒對身體的危害的證據(jù)那是數(shù)不勝數(shù)。退一萬步來說，即使少量飲酒能減低心血管疾病的發(fā)生率，一般量飲酒者心肌梗塞的幾率會下降（風險比0.76），但是與酒精相關(guān)性癌癥的發(fā)生幾率和外傷的發(fā)生幾率則會同時上升（風險比分別是1.51和1.29），這樣一來，弊就絕對的大于利。 因此，筆者建議：從長壽的角度來說，“盡量不飲酒、甚至不少量飲酒，決不過量飲酒，杜絕酗酒”。 6.什么樣的人群適合于每天吃一片阿斯匹林？ 以往已有科學證據(jù)顯示，沒有心血管疾病的患者服用阿斯匹林可以降低非致死心肌梗塞的發(fā)生率、而且有可能小量地減少總體死亡率, 但是同時增加了主要出血的風險。在長期的隨訪中，服用阿斯匹林的患者可能有減少肛管直腸癌的風險。由于這個研究結(jié)果，很多病人在看醫(yī)生的時候，會問他們是否應該也每天吃一片阿斯匹林來預防心肌梗塞或者癌癥。那么，什么樣的人群適合于“每天吃一片阿斯匹林”呢？ 2014年，美國食品和藥物管理局（ FDA）發(fā)表聲明說：任何使用阿司匹林的心血管疾病一級預防的決定都應該是在醫(yī)生和患者之間在權(quán)衡絕對風險和絕對收益之后，基于每個人的情況而作出判斷的。有關(guān)服用阿司匹林進行包括癌癥和心血管疾病的初級預防的決定也都必須是在醫(yī)生的指導下進行，并且在充分地對可能的特定病人的利益和風險的理解和討論后而最后作出決定的。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學指南，美國醫(yī)學預防小組 （USPSTF）在2015年9月發(fā)表了阿斯匹林最新的使用指南。對50-59歲人群，如果10年的心血管發(fā)病率風險大于10%，則應考慮用小劑量的阿斯匹林（100毫克/天）預防心血管病，與此同時，也許還可以同時預防直腸癌的發(fā)生。對于部分人群，他們既無相關(guān)的心血管疾病病史，同時又有大量出血風險的患者，每天服用75至100毫克的阿斯匹林在預防心血管疾病，大腸癌的發(fā)病，和總死亡率的概率方面，它的風險可能超過益處。所以，目前的證據(jù)并不支持對小于50歲的患者，常規(guī)使用阿斯匹林作為非大腸癌的發(fā)病率和死亡率的一級預防。因此，對使用阿斯匹林做為疾病的預防，醫(yī)學界總的建議是：必須在咨詢醫(yī)生后，才可以決定是否適合于服用阿匹斯林進行相關(guān)疾病的預防。 7. 益生菌（Probiotics）可常規(guī)服用嗎？ 益生菌是能夠生長于人體結(jié)腸黏膜的活的“非致病菌”。大部分益生菌以發(fā)酵食品或乳制品配方的形式出售。最常見的益生菌包括乳桿菌或雙歧桿菌的菌株，它們都是正常的胃腸道菌群的一部分。目前還沒有足夠的證據(jù)可以肯定地說服用益生菌藥片會改善人體健康。在這一方面還需要更多的臨床研究。不過，在醫(yī)生指導下服用益生菌對于預防某些疾病，比如，服用益生菌對于預防和“艱難梭菌相關(guān)的腹瀉”（C.difficile-associated diarrhea, CDAD)或許有好處。然而，益生菌若服用不當，也會造成不良的后果。在某些特定人群，比如有“免疫功能受損”的患者，如果他們服用益生菌時則有可能產(chǎn)生相關(guān)的菌血癥或者真菌血癥。因此，一般大眾不應該把益生菌等同于維生素，更不能常規(guī)服用。 8. 對于民間傳說的許多臟器保養(yǎng)的建議該如何看待?肝癌可以預防嗎？ 民間的確有許多食物保養(yǎng)臟器的傳說和偏方, 比如，“黑芝麻補腎”、“xxxx養(yǎng)肝”、“紅栆?血?氣”等。對一般健康的成年人，我們建議平時應該注意健康飲食、均衡飲食，不偏食就行，同時也不強調(diào)特別的所謂“進?”。因為并沒有科學的證據(jù)顯示所謂的任何民間進補方法對病患者的臟器功能的改變會有什么影響。 那么科學的有醫(yī)證的對臟器有益的食物或者維生素存在嗎？答案是肯定的。據(jù)美國現(xiàn)有的研究資料，有醫(yī)學證據(jù)顯示，用于保肝的治療有二種措施，其中包括服用維生素E和飲用咖啡。首先，在PIVENS 研究中（NEJM 2010, 362,18:1675-85)，研究者用維生素E400單位一天二次，治療非酒精性脂肪肝患者，他們發(fā)現(xiàn)維生素E可以減少患者的肝臟炎癥反應。這個方法對于有代謝綜合癥和糖尿病的患者尤其有效，因為這些患者的脂肪肝容易發(fā)生肝硬化，維生素E的治療可以改善肝纖維化。另一項相關(guān)的研究發(fā)表在JAMA （2011; 305, 16:1659-68），研究者用維生素E400單位，一天兩次治療兒童脂肪肝96周，有統(tǒng)計意義的結(jié)果顯示，患者脂肪肝指數(shù)確實有明顯的改善。另外一個可以用于保肝的方法是飲用含有咖啡因的咖啡。這種飲料能減少肝纖維化指數(shù)（Hepatology 2012; 55:429-436)。大多數(shù)研究的結(jié)論建議，每天喝二杯以上咖啡對肝臟有好處。同時大數(shù)據(jù)分析也顯示，這種含咖啡的飲料可能減少患肝癌的幾率達百分之40（Clin Gastro Hapatology 2013;11:1413-21）。 原發(fā)性肝癌是中國常見的癌癥，據(jù)中國的統(tǒng)計資料顯示，在中國，肝癌年死亡率僅次于胃癌和肺癌，居第三位。由于中國乙型肝炎發(fā)病率比較高，而乙型肝炎是造成肝癌高發(fā)的一個主要的因素。所以預防肝癌的最好方法是預防乙型肝炎的發(fā)生。但對已有乙肝的患者，如何在飲食上預防肝癌呢？下面我們介紹幾種有醫(yī)證的預防肝癌方法。 上圖: 是筆者在美國賓州州學院住處附近的一個普通公園。 公園入口處的醒目位置標注了：“此區(qū)有年輕的肺正在游玩、禁止吸煙” 結(jié)語： 通過以上科學資料的展示，很明顯，許多有害的生活習慣正是由你自己決定的，比如吸煙、二手煙，酗酒、大魚大肉、酒后駕車，等等，這些都是危害健康、危及生命的頭號殺手，我們不能對此聽之任之、麻木不仁。同時，提高生命質(zhì)量，延長壽命，并不是紙上談兵和可望而不可及的，它其實就在你我的身邊。通過注意生活細節(jié)，及時調(diào)整和咨詢醫(yī)生，長壽是有可能達到的。你不需要擁有古代帝王那樣的權(quán)勢和富貴，也不需要涉險去深山老林尋仙問丹。重要的是你必須重視生活中的細節(jié)，同時在良好生活習慣的基礎上，再注意養(yǎng)生的細節(jié)，從而讓生活更加錦上添花，讓壽命盡量延續(xù)、讓生命更增添精彩。健康長壽的秘訣其實就掌握在你自己的手中：均衡飲食、充足睡眠、適當運動、群體娛樂、醫(yī)生指導下的各種初級預防，避免過早衰老死亡，達到健康長壽。 主要參考文獻： Santos RM, Lima DR. 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