專家研討中藥創(chuàng)新發(fā)展：中藥的根本是飲片炮制

張世臣先生61年中醫(yī)藥之路學(xué)術(shù)研討暨傳承交流會(huì)日前在京舉行。張世臣是中國(guó)中藥協(xié)會(huì)首席科學(xué)家，中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)中藥飲片專家組組長(zhǎng)，原北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）教授。

“中藥就是飲片，進(jìn)入處方的都是飲片。藥材經(jīng)過(guò)炮制以后，中藥的性味、歸經(jīng)、功能主治、用法用量，都是體現(xiàn)在飲片上。中醫(yī)的靈魂是辨證論治，中藥的根本是飲片炮制。”張世臣說(shuō)。以黃連為例，如果是臟腑辨證，要用生黃連；如果肝膽有實(shí)火，要用豬膽汁浸炒，苦上加苦，寒上加寒；如果是肝膽虛火，用醋來(lái)炒；如果上焦有火，那就酒炒；如果是中焦火，用姜汁來(lái)炒；如果下焦有火，那就用鹽水或者樸硝和黃連炒。經(jīng)絡(luò)臟腑、氣血、三焦來(lái)辨證，1個(gè)黃連就9個(gè)黃連，如果再加上黃連炭，就是10個(gè)黃連。

張世臣作為主編、副主編，參與了全國(guó)高校統(tǒng)編教材《中藥炮制學(xué)》、全國(guó)中藥學(xué)自學(xué)考試教材《光明中藥》的統(tǒng)編工作；制作400余種傳統(tǒng)中藥炮制飲片的標(biāo)本，極大地豐富了中藥炮制教學(xué)素材。他結(jié)合《神農(nóng)本草經(jīng)》“生熟異用”與前期臨床經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)到成就中藥藥性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是中藥炮制，明確了中藥炮制在中藥學(xué)中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵位置。

張世臣面向教學(xué)科研創(chuàng)建了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥炮制學(xué)分會(huì)，面向中藥飲片產(chǎn)業(yè)創(chuàng)建了中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥飲片專業(yè)委員會(huì)，既奠基了中藥炮制學(xué)科學(xué)術(shù)的發(fā)展，又開(kāi)創(chuàng)了學(xué)術(shù)引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展的良好局面。

在國(guó)家衛(wèi)生部藥政局工作期間，張世臣摸索前行，把握產(chǎn)業(yè)規(guī)律，推動(dòng)GMP建設(shè)，確立炮制的法定地位。他倡導(dǎo)對(duì)中藥飲片的推進(jìn)實(shí)施了“三步走”戰(zhàn)略，第一步先是在1997年提出中藥飲片的模塊化管理，強(qiáng)調(diào)中藥飲片統(tǒng)一化修正，制定全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；第二步是推動(dòng)法定認(rèn)可，終于在2010年版《中華人民共和國(guó)藥典》中確認(rèn)“凡入藥者皆為飲片”，中藥的性味、歸經(jīng)、功能主治、用法用量均為中藥飲片的屬性，至此明確中藥飲片是中醫(yī)臨床處方藥的地位；第三步是在2008年推動(dòng)中藥飲片被納入2009年發(fā)布的《國(guó)家基本藥物目錄》，保證了中醫(yī)臨床辨證論治處方有飲片可用，為中藥飲片產(chǎn)業(yè)生存、發(fā)展提供了保證。

基于對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)整體戰(zhàn)略的思考，張世臣提出了“工業(yè)飲片”的系統(tǒng)概念。他認(rèn)為，藥材經(jīng)過(guò)炮制后，按照制劑品種工業(yè)投料的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，加工制成的可直接用于制劑生產(chǎn)的處方藥品，即為工業(yè)飲片。工業(yè)飲片是立足于《藥典》規(guī)定的處方藥品，既具有藥材炮制的傳統(tǒng)屬性，又結(jié)合制劑品種的生產(chǎn)工藝實(shí)際。

針對(duì)創(chuàng)新中藥，張世臣敢于突破陳規(guī)，在專家支持下為已被退審的“亞砷酸注射液”的審批加速了進(jìn)程，從而推動(dòng)誕生了首個(gè)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的有效新藥。在特藥的標(biāo)準(zhǔn)化管理方面，張世臣建立了保密審批通道，即特殊中成藥可直接到衛(wèi)生部藥政局申報(bào)審批，為我國(guó)特效藥的崛起和發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

在國(guó)家衛(wèi)生部藥政局工作期間，張世臣推動(dòng)了從全國(guó)各省9000多個(gè)中成藥品種中，篩選出4000余個(gè)品種，經(jīng)醫(yī)學(xué)審查、藥學(xué)審查合格后，頒發(fā)了《中藥成方制劑部頒標(biāo)準(zhǔn)（1—20）冊(cè)》，用時(shí)6年完成了中成藥整頓工作；推動(dòng)完成了藏藥、維藥、蒙藥3個(gè)少數(shù)民族藥部頒的工作，推動(dòng)了我國(guó)將少數(shù)民族藥首次納入國(guó)家部頒標(biāo)準(zhǔn)的歷史進(jìn)程。

北京中醫(yī)藥大學(xué)張世臣名師傳承工作室、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授董玲匯報(bào)了張世臣的中醫(yī)藥生涯及學(xué)術(shù)思想。國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明表示，對(duì)張世臣教授在中醫(yī)藥行業(yè)作出的重要貢獻(xiàn)和在中藥領(lǐng)域形成的學(xué)術(shù)思想加以整理、歸納和闡述，繼承和發(fā)揚(yáng)其治學(xué)精神是一件非常有意義的事。