|
對于身處快節奏社會的我們來說，用一些快速見效的消炎藥、止痛藥，這在多數情況下，算得上是常態了。那么，問題也恰巧就出在了這兒，若是短促的、偶爾的牙疼，這樣選擇，也無可厚非，怕就怕在長時間的、經常復發的牙痛。 牙痛，給人的第一感覺就是口腔、外科一類的疾病。但有醫學大家所著的《實用中醫內科學》提出，將牙痛分為了九大癥候，詳細描述了在臟腑病變的狀態下，對齒痛的影響。這也就提示著我們，在調理牙疼的時候，我們應該從臟腑辯證開始。 當然，由于篇幅原因，我們無法窺探全貌。就拿最為緊要、最為常見的因素來說，這牙疼和我們的胃、大腸關系較為緊密。 在《靈樞》中有記載：“胃足陽明之脈，……旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中”。大意是說，胃經與我們的上齒緊密相連。 比如說，外感風寒或外感風熱，傳入陽明經后就會導致牙疼，亦或是過食肥甘厚膩、酗酒，致使胃腑積熱，就會循經上行至上齒，也會造成牙痛。 在《靈樞·經脈第十》中有記載：“大腸手陽明之脈……其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，……是動則病齒痛頸腫。……氣有余則當脈所過者熱腫”。大意是說，大腸和下齒之間有著密切的聯系。 就比如說，因飲食或外感疾病，所造成的大腸結秘而實熱，循經上行后，就容易發生牙齦腫痛的情況。 由以上的兩種原因可以看出，像這種深層次的牙痛，其病因在我們的臟腑中，所以，這個時候只是用一些簡單的消炎藥、止痛藥，只是治其標，因此時常復發也就不是什么稀罕事了。 當然，若是從理論出發，胃與上牙，大腸與下牙之間的關系看似很好區分。但在實際臨床中想要區分得如此清楚，還是很難的。 這就要結合其并發癥來看了。就比如，胃經病變所致的牙痛，一般會煩渴、小便會短赤；若是大腸經病變所致的牙痛，一般會大便干燥。兩者的共性就是口中異味大，舌苔厚濁。 ① 若是胃經有火牙疼，就需要清胃火、涼血、止牙痛。 可以選用出自《脾胃論》里的清胃散。 組方：生地黃6克，當歸6克，牡丹皮6克，黃連9克，升麻6克，水煎服。劑量參考，出自《全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材·方劑學》。 方解：黃連清胃火、升麻宣發郁火。這體現了古人對待“火”的兩種治法。首先，用寒涼的要來直折其勢（如黃連），這和用水來滅火沒什么區別。其次，用輕宣之藥來發散其勢（如升麻）。因為在古人看來，火的形成，有“郁結”的因素在里面。那么，如果把“郁結”打開，火的形成就會被遏制，這就是“火郁發之”的道理了。黃連配升麻，一消一散，則火熱之邪可滅。在此基礎上，用丹皮涼血清熱，用生地和當歸滋陰養血，就可以取得理想療效了，最后再以丹皮能涼血清熱、生地和當歸可以滋陰養血。 可以選用出自出自《太平惠民和劑局方》里的涼膈散。涼膈散，出自《太平惠民和劑局方》。 組方：大黃12克，樸硝12克，甘草12克，山梔子仁6克，薄荷葉6克，黃芩6克，連翹25克，竹葉3克。劑量參考，出自《全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材·方劑學》。 方解：這里面，大黃、樸硝、甘草，構成了古方調胃承氣湯，專門用于清泄大腸實火。黃芩，則能清泄肺與大腸之熱。在此基礎上，用梔子清三焦之熱，用薄荷發散郁火，連翹清脾熱、竹葉清心熱，全方就形成了清上泄下、通腹泄熱之劑。這對于大腸有實熱，循經擾及牙齦，使得牙痛口臭者來說，直中病機。 總的來說，牙痛從中醫的角度來看，其背后很可能蘊藏著臟腑失調的大問題所在。 |
|
|
