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（本文為原創(chuàng)文字，請抄襲者自重?。?/strong> 本文理論依據(jù)：《靈樞》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》 列位看官，今天為您說上一病，這就是牙痛。 牙痛怎么辦？消炎藥、止痛藥，多數(shù)情況下，這類藥物吃上就好，見效很快。 怕就怕，長年累月的、經(jīng)常反復(fù)發(fā)生的牙痛。 好了。下面的文說，我們就來和您仔細(xì)聊聊這些難纏、棘手的牙痛。 首先說，牙痛一病，給人的感覺為口腔、外科疾病。但是考近賢冷方南教授所著《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，卻把牙痛辟為專門的章節(jié)進(jìn)行論述，并分成了九大癥候，詳述了臟腑疾病狀態(tài)下對齒痛的影響。這就在提示我們，治療牙痛著眼于臟腑辯證，是完全有意義的事情。 那么，牙痛到底和我們的臟腑有什么關(guān)系呢？ 我們這篇小小文說，自然無法涵蓋全貌。所以我們挑選其中最為要緊、最為常見的因素，說與看官。這就是我們的胃和大腸。 先來說說我們的胃?？垂偾夷考啊鹅`樞·經(jīng)脈第十》里面的話：“胃足陽明之脈，……旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中”。這就明確告訴我們，胃經(jīng)和牙齒，尤其是上齒，是緊密相連的。具體說，如果外感風(fēng)寒或者風(fēng)熱，傳入陽明經(jīng)，或者過食肥甘厚味、肆意飲酒者，則胃腑積熱循經(jīng)上行至牙齒，都會造成牙痛。 再來說說我們的大腸。大腸和牙痛之間有什么關(guān)系呢？看官且目及《靈樞·經(jīng)脈第十》當(dāng)中的另外一段話：“大腸手陽明之脈……其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，……是動則病齒痛頸腫?！瓪庥杏鄤t當(dāng)脈所過者熱腫”。這就明確告訴我們，大腸和牙齒，尤其是下齒之間，關(guān)系密切。如果因為飲食或者外感疾病，造成大腸結(jié)秘實熱，循經(jīng)上行，就容易發(fā)生牙齦腫痛。 看官要注意了，由于這兩種牙痛的深層原因，在我們的臟腑，所以我們在用一般的消炎止痛藥治療后，只能動其皮毛，故而特別容易復(fù)發(fā)，或見效甚微。 當(dāng)然，胃和上牙之間，大腸和下牙之間的關(guān)系，理論上分得清楚。實際臨床當(dāng)中，未必如此清晰。這個時候我們又該如何區(qū)分呢？看官須知，這就要結(jié)合其他兼癥來看了。怎么看呢？胃經(jīng)病變所致的牙痛，往往煩渴、小便短赤。大腸經(jīng)病變所致的牙痛，往往有大便干燥的現(xiàn)象同時出現(xiàn)。兩者的相似之處，就是口中異味很大，穢臭之氣難聞不堪，舌苔厚濁。 如此一說，看官是否清晰明了呢？ 接下來要解決的問題，就是針對不同的牙痛，我們該如何調(diào)治。 依舊先來看看胃的問題。胃經(jīng)有火怎么辦？看官須知，在我們中醫(yī)方劑之林里，有一張專門用于清胃火、涼血、止牙痛的好方子。這就是出自《脾胃論》里面的清胃散。它的組成就是生地黃、當(dāng)歸各6克，牡丹皮6克，黃連9克，升麻6克，水煎服。這樣的用量，我們參考自《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材·方劑學(xué)》。 這里面，用黃連直接清胃火，用升麻來宣發(fā)郁火。這體現(xiàn)了古人對待“火”的兩種治法——。首先，用寒涼的要來直折其勢（如黃連），這和用水來滅火沒什么區(qū)別。其次，用輕宣之藥來發(fā)散其勢（如升麻）。這是什么道理呢？古人覺得，火的形成，有“郁結(jié)”的因素在里面。那么，如果把“郁結(jié)”打開，火的形成是不是就被遏制了呢？這就是“火郁發(fā)之”的道理了。黃連配升麻，一消一散，則火熱之邪可滅。在此基礎(chǔ)上，用丹皮涼血清熱，用生地和當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，就可以取得理想療效了。 接下來看看，大腸的問題如何解決。 這里面，還說到中醫(yī)里面的另一張傳統(tǒng)方劑——涼膈散。涼膈散，出自《太平惠民和劑局方》。它的作用，就是清上泄下、瀉火通便。其主要構(gòu)成就是大黃、樸硝、甘草各12克，山梔子仁、薄荷葉、黃芩各6克，連翹25克。水煎服。水煎的時候，加入竹葉3克。這樣的用量，我們也參考自《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材·方劑學(xué)》。 這里面，大黃、樸硝、甘草，構(gòu)成了古方調(diào)胃承氣湯，專門用于清泄大腸實火燥屎。黃芩，則能清泄肺與大腸之熱。在此基礎(chǔ)上，用梔子清三焦之熱，用薄荷發(fā)散郁火，連翹清脾熱、竹葉清心熱，全方就形成了清上泄下、通腹泄熱之劑。這對于大腸有實熱、燥屎，循經(jīng)擾及牙齦，使得牙痛口臭者來說，直中病機(jī)。 所以說，這牙痛，在中醫(yī)看來，到底是有一番深層原因在其中的。牙痛，不過是冰山一角。在其背后，則蘊藏著臟腑失調(diào)的大問題。 當(dāng)然，啰啰嗦嗦這么多，可不是為了讓看官自己配藥來吃。我們的目的，還是在于向看官展示華夏古醫(yī)學(xué)，對疾病的認(rèn)知方法和調(diào)治方法。它迥別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知習(xí)慣，是中國古人經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的集中體現(xiàn)。文中方劑，看官務(wù)必在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用，以求萬全。 全文完。您意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言。 |
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