【原】二十八：肺炎

仲景中醫交流 2021-09-24

展開全文

經方常見疾病治癥：肺炎

【辯證診斷】

1、肺炎的舌苔：舌質色紅或絳紫、色發暗，舌體變胖、厚，一般苔白厚、黃白相間，苔看上去比較臟，舌前區兩側（肺區）蘑菇乳頭增生可能會累及心區。舌下靜脈變紅紫。舌象要點：舌色紅或者絳紫，舌前區心肺乳頭增生，舌脈紅紫。癥狀：咳嗽、主要是干咳，痰可能帶血絲，發燒，呼吸急促，咳的時候胸口疼。

【辯證治則】

1、麻杏石甘湯是治療肺炎的第一方。到最后壯熱就是肺炎了。反之，如果無汗而喘咳、有大熱者，就是發高燒而肺熱苔黃者，就要考慮大青龍湯了。

2、白虎湯是一個生津去熱的方子，熱除了發炎以外，還有高溫的壯熱，像腦膜炎的壯熱，肺炎的高熱。

3、（1）麻杏石甘湯(麻黃12克杏仁9克炙甘草6克石膏，打碎用棉袋裝，24克)：有汗、咳嗽不止、喘咳、氣粗、痰出黃粘、發熱口渴、苔黃薄、胃口尚可 (兼治氣管炎、支氣管炎、肺炎)(熱咳、汗出而喘)。

（2）有汗、咳嗽、黃痰黃鼻涕、喉嚨痛：麻杏石甘湯。

4、（1）肺炎（汗出而喘）第一方麻杏石甘湯。

（2）麥冬五錢→潤肺；

（3）石膏 3兩，知母5錢，黃芩3錢，天花3錢(清肺熱、中焦熱，生津)；

（4）麥冬3、黃芪3-->斂肺，潤肺。補肺氣，就是把水箱的水補足，上焦就不會過熱；

（5）肺化膿了就用排膿湯，甘草二、桔梗三。

5、肺炎的種類很多，分類方法也不一致。按解剖分為大葉性、小葉性和間質性肺炎；按病情分為急性和慢性肺炎；按病因分為感染性、物理性、化學性和過敏性肺炎等。如果肺炎中期，虛熱不退，咳嗽自汗，面色蒼白，疲乏無力，少氣懶言，脈虛數者，竹葉石膏湯以清熱生津，益氣和胃。

6、大青龍湯是治療疫病的藥方，疫病就是氣候不正常的情況下，例如春行冬令，所發生的流行傳染病。一般如果是四季分明，節氣交替正常的時候，就不會用到大青龍湯；只會用到麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等等。

7、大青龍湯(麻黃18克杏仁6克石膏，打碎用袋裝，12克炙甘草6克桂枝6克生薑切片2片大棗擘(用手掰開)12枚)：怕冷(病人自覺體外怕冷體內很熱)、無汗、發燒、咳嗽重、咳出黃痰、頭痛身疼、口干煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口(這也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要證型之一)(表寒里熱咳)。