|
解郁養神湯(聶惠民經驗方)
來源:
由柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯合方而成。
組成:
柴胡10g，黃芩10g，法半夏10g，生龍骨30g，生牡蠣30g，炙甘草3g，炒棗仁15g，茯苓15g，知母10g，川芎3g。
功用:
解郁安神。
方解:
此方由柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯合方而成。柴胡加龍骨牡蠣湯解郁安神，方中柴胡味微苦性微寒，疏利少陽經中之邪熱，黃芩味苦性寒，清瀉少陽膽腑之邪熱。臨床上大部分失眠患者和情志因素關系密切。肝的生理特性是喜條達而惡抑郁。情志內傷，最易傷肝，導致肝氣郁滯，所以疏肝是治療失眠、抑郁不可缺少的一個環節。肝與膽互為表里，治療肝郁的同時，應考慮到肝郁最易化火，導致與它相表里的膽腑邪熱內盛，治療時就應肝膽并治，經腑并調，使氣郁條達，樞機和暢。柴胡配伍黃芩就完美地履行了這一使命。半夏味辛性溫，辛主散，宣暢氣機，味溫則能燥濕化痰。肝主疏泄，調暢氣機，氣機不利，則津液的運行障礙，則極易導致痰濁飲邪的停聚，所以方中用半夏意義深遠。柯韻伯認為半夏在柴胡加龍骨牡蠣湯中有“引陽入陰，能治目不瞑，亦安神之品，故少用為佐”。甘草既能扶正祛邪，防邪深入，又可以抑制柴胡，黃芩的苦寒之性。龍骨偏于重鎮安神，斂浮陽而止汗，牡蠣偏于益陰潛陽，軟堅散結；二者相須為用，有益陰斂陽，鎮驚安神之功。《黃帝內經》云：“肝藏魂，人臥則血歸于肝。”肝血不足，則魂不藏則不得眠，酸棗仁湯具有養血清熱安神之功，方中用酸棗仁補肝血安神。尤在涇云：“魂既不歸，容必有濁痰燥火乘間而襲其舍者，煩之所由作也，故以知母、甘草清熱滋燥，茯苓、川芎，行氣除痰，皆所以求肝之治而宅其魂也。”柴胡加龍骨牡蠣湯和酸棗仁湯二方合方，功效累加，對于失眠多夢，抑郁等患者療效顯著。聶老師臨床上善于運用合方治療疑難雜病。聶老認為：合方具有揚長避短，功效累加及可以產生新效等優勢。肝體陰而用陽，肝氣易郁的病人，往往是肝血虧損以及肝火較旺的病人，酸棗仁湯補肝血，清肝熱治其本，柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝治其標，標本兼治，療效顯著。
主治:
失眠，驚悸、健忘，心煩，抑郁癥，舌質紅，苔薄黃，脈弦數等。
臨床應用及加減化裁:
臨床應用于失眠、健忘、心煩、抑郁癥、精神分裂癥、神經癥、更年期綜合征、焦躁癥等。
加減化裁： ①，心煩甚者加百合、生地； ②，口苦者加郁金、金錢草； ③大便秘結者加柏子仁、瓜蔞皮； ④胸悶者加丹參、薤白； ⑤喜悲傷欲哭者加浮小麥、大棗； ⑥咽喉不適者加厚樸、蘇梗。
?
|
