羅大倫：孩子胃口差、不愛吃飯的特效食療處方

悟道然 2021-10-15

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傳統育兒說

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9．孩子胃口差、不愛吃飯的特效食療處方

配方：焦三仙（焦山楂、焦麥芽、焦神曲，正規藥店都能買到）、炒雞內金各6克（這是3歲以上的用量，3歲以下每味藥各用3克）。

做法：放入2杯水，開鍋后小火煮20分鐘即可。每天飯后喝，一般每天喝3次，每次煮夠孩子1天喝的就行了。

叮囑：第一次服用后，余下的可以放冰箱里，下次喝的時候要再煮開一下。

這個方子可以再配合一點兒山藥、薏苡仁之類的補脾胃食物使用。

山楂

【原文】 酸甘咸溫。健脾行氣，消瘀化痰，消食磨積。消油膩腥羶之積，與麥芽消谷積者不同，凡煮老雞硬肉，投數收則易爛。其消肉積可知。發小兒痘疹，止兒枕作痛⑴。惡露積于太陰，少腹作痛，名兒枕痛，沙糖調服。多食令人嘈煩易饑，反伐脾胃生發之氣。破泄太過，中氣受傷。凡服人參不相宜者，服山楂即解，一補氣，一破氣也。有大小二種，小者入藥。去皮核用。一云核亦有力，化食磨積。

【講解】（1）兒枕痛：病證名。產后因惡露不下，瘀血內停引起的下腹疼痛。

山楂消食化積，化瘀散結。為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂或山楂的果實。商品分“北山楂”和“南山楂”兩種，北山楂為植物山楂的果實，呈球形或梨形，直徑約2.5厘米。表面深紅色，有光澤，滿布灰白色細斑點。南山楂為植物野山楂的果實，呈圓球形，直徑0.8-1.4厘米。表面灰紅色，有細紋或小斑點。二者均作藥用。入藥生用、炒用或炒炭用。

山楂味酸甘，性微溫。入脾、胃、肝經。味酸而甘，微溫不熱，功擅助脾健胃，促進消化，尤為消油膩肉食積滯之要藥，用于食積不化，肉積不消，脘腹脹滿，腹痛泄瀉等證。山楂能入肝經血分，善能化瘀散結以止痛，多用于產后瘀滯腹痛，惡露不下，以及疝氣偏墜脹痛等證。炒炭能止瀉痢。

【臨證應用】 山楂用于肉積不消，單用煎服即有效；治食積不化，常與六曲、麥芽、萊菔子等同用，以增強消食化滯之力：如保和丸；若兼見脘腹脹痛者，可于上方再加木香、枳殼等藥，以行氣消滯；傷食而致腹痛泄瀉，以及小兒傷乳等證，可用焦山楂研末，和紅糖、開水調服。治產后兒枕痛，單用山楂炭30克，水煎加紅糖、開水調服，即獨圣散；亦常與當歸、川芎、元胡、益母草等同用，以加強活血散瘀止痛之功。治疝氣腹痛，可與小茴香、橘核、川楝子等疏肝理氣止痛藥同用，以加強療效。此外，近年臨床常以生山楂用于高血壓病，冠心病及高血脂癥的治療。

【用量用法】 10-15克，煎服。消食多炒用，止瀉化瘀多炒炭用，其他多生用。

神曲

【原文】 辛散氣，甘調中，溫開胃?；取⑾e滯。《醫余》曰：有傷棕子成積，用曲末少加木香，鹽湯下，數日口中聞酒香，積迷散。治痰逆癥結，瀉痢脹滿?；厝槌囱?/strong>，酒服二錢，日二。下胎。產后血暈，末服亦良。亦治目病。《啟微集》曰：生用能發其生氣，熟用能斂其暴氣。造曲法：以五月五日，六月六日，用白面百斤，赤豆末、杏仁泥、青蒿、蒼耳、紅蓼汁各三升，以配青龍、白虎、朱雀、玄武、螣蛇、勾陳六神，通和作餅，窨生黃衣，曬收。陳者良。炒用。

【講解】神曲善能消化榖食，又能健脾和中。為面粉和其他藥物（青蒿、蒼耳、辣蓼、杏仁、赤小豆）混合后經發酵而成的加工品。又名六神曲。切成小方塊，一般以陳久者為佳。原藥生用，炒用或炒焦用。

本品甘辛性溫，入脾、胃經。凡發酵之品都有健脾胃、助消化之功，以消食化積，且甘而不壅，味辛微散，焦氣香，又善健脾胃。因此對傷食積滯、泄瀉之證，尤為適宜。至于治痰逆癥結之證，臨床很少應。

【臨證應用】 神曲用于飲食積滯，消化不良，或傷食腹瀉，脘腹脹滿等證，常與山楂、麥芽、雞內金等同用，或配伍巴豆霜、南星等，溫里消積，如保赤丸。此外，對丸劑中有金石藥品，難于消化吸收者，可用神曲糊丸以助消化，如磁朱丸。

【用量用法】10-15克，和胃消食多炒用，止瀉痢多炒炭用，配丸制糊則生用。

附：建曲又名范志曲。是在六神曲的內容上又增加紫蘇，荊芥、防風、羌活、厚樸、木香、枳實、青皮等四十多種藥物配制而成。功用與六神曲相似，而消食化滯之力加強，更兼發散理氣，適用于食滯不化，脘腹脹悶，或兼感風寒者。

麥芽

【原文】咸溫。能助胃氣上行，而資健運。補脾寬腸，和中下氣，消食除脹，散結法痰。咸能軟堅。化一切米面果食積，通乳下胎。《外臺》方：麥芽一升，蜜一升服，下胎神驗。酵立齋治一婦人，喪子乳脹，幾欲成癰，單用麥芽一二兩炒，煎服立消。其破血散氣如此?！读挤健吩唬荷袂嗌葡绿ィ圆豢奢p用。久服消腎氣。王好古曰：麥芽、神曲，胃虛人宜服之，以伐戊己，腐熟水谷。李時珍曰：無積而服之，消人元氣。與白術諸藥消補兼施，則無害也。胃為戊土，脾為己土。炒用。豆蔻、砂仁、烏梅、木瓜、芍藥、五味為使。

【講解】 麥芽善能消食導滯，尤長于消淀粉類食積。為禾本科一年生草本植物大麥的成熟果實經發芽而成。生用或炒黃用。

本品味甘性平，(《本草從新》：味甘，性平，無毒。）入脾、胃經。能促進食物的消化，尤能助米、面、薯、芋等淀粉類食物的消化，并兼有健脾和胃之功。但本品健脾和胃與參術不同，人參，白術為補益藥，以增強脾的功能而助消化；麥芽為消導藥，以消化停食積滯，而使脾胃復運。故對于消化不良、食欲不振而兼脾胃虛弱者更為適宜。本品又有抑制乳汁分泌而有回乳之功。凡婦女斷乳或乳汁郁積而致乳房脹痛者，用之可收到回乳消脹之效。但哺乳期不宜服用，以免乳汁減少。

【臨證應用】 麥芽以消散為主，與山楂、六神曲等配伍，能消食物積滯，治消化不良，不思飲食，脘悶腹脹之證；若脾胃虛弱而運化無力者，亦可配補脾益氣藥黨參、白術等同用。并可便補而不滯、消不傷正。至于治乳汁郁積，乳房脹痛，可單用生麥芽60克，水煎分兩次服，有一定療效。

【用量用法】 10-15克，大劑量30-120克，煎服。回乳宜生用。消食宜炒用。

雞內金

【原文】雞肫皮，一名雞內金，一名肶胵，音皮鴨。甘平性澀，雞之脾也。能消水谷，除熱止煩。通小腸、膀胱。治瀉痢便數，遺溺，溺血，崩帶腸風，膈消反胃，小兒食瘧。男用雌，女用雄。

雞矢醴微寒。下氣消積，利大小便，《內經》用治蠱脹。臘月取雄雞屎白收之，醋和涂蚯蚓、蜈蚣咬毒。合米炒治米癥。

【講解】 雞內金功善消食磨積，并能健脾，固精，止遺。為雉科動物雞的砂囊角質內壁。又名雞肫皮。洗凈曬干，研末生用或炒用。

本品甘、澀，性平。入脾、胃、小腸、膀胱經。凡動物弱于齒者，必強于胃。雞內金為雞的胃內壁，故善能消食磨積，且作用較強，為一味強有力的消導藥。能助消化以治食積，又可健脾而止瀉痢。適用于食積停滯所引起的腹脹瀉痢，反胃嘔酸等證。澀可固脫，故本品有固精止遺之效，可用于遺精，遺尿之證。此外，本品尚有化堅消石之功，可治療膽結石、泌尿系結石等。至于男用雌，女用雄之說，無何參考價值。

【臨證應用】雞內金用于飲食積滯，消化不良及小兒疳積等證。可單用研末調服，或與山楂、麥芽、神曲等配伍。治小兒脾虛疳積，多與白術、山藥、茯苓等健脾益氣藥同用，以加強療效。用于遺尿、小便頻數及遺精等證。前者常與桑嫖峭、山藥、覆盆子等配伍；后者可單用研末服，或與蓮須、菟絲子、沙苑蒺藜等同用。治泌尿系結石，多與海金沙、川牛膝等同用；膽結石.可與金錢草、郁金、茵陳等同用。

【用量用法】 3-15克，煎服。散劑吞服每次1一3克。本品微炒研末吞服，療效比煎劑好。

附：雞矢醴又名雞屎白。為家雞屎便上的白色部分。本品味苦咸，性微寒，入膀胱經。功能利水泄瀉，下氣消積，主治膨脹，積滯，淋病，破傷風，筋脈攣急等證。

曾經有個媽媽找到我，說：“孩子就是不怎么吃飯，什么東西都不喜歡吃，胃口很差，瘦得一塌糊涂，怎么辦呢？”

我看了一下孩子的舌頭，發現他舌頭中間部分的舌苔很厚。

在中醫診斷學里，舌頭中間對應的是脾胃，如果這里的舌苔厚，就說明這個孩子有積食，而且比較嚴重。

針對這種情況，我認為要趕緊給孩子化積食。

化積食的同時稍微加一點兒補脾的東西，兩者配合，因為我們不能光化積食，化完之后不做其他的補救。

不久后，這個媽媽在微信告訴我：“孩子現在胃口明顯變好了，而且開始長胖了，以前沒事就感冒，現在感冒也少了。”

為什么呢？因為孩子的正氣足了。

治療積食，其實中醫的方法很簡單，就是用焦三仙（焦三仙是焦山楂、焦麥芽、焦神曲這三味藥，正規藥店都能買到）、炒雞內金各6克煮水給孩子喝。

這個方子是3歲以上的小朋友都可以用的，實際上七八歲的孩子可以每味藥用到9克，但為了平穩一點兒，就用6克；

3歲以下的孩子各用3克就行。