誰能教我學中醫：抄誦《四圣心源》（44）

標題：

        勞傷解

        17.便血

作者：清·黃元御

【一元堂按：

         便血者，亦稱后血。即血后脫于大便也。
       便血之證，若是水土寒濕，木郁風動，證不難辨。難的是辨陰陽，辨寒熱。

         黃師曰:'若以腸風論，而用清潤，則脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。'

          黃師舉例，腸風便血，熱證易辨，可用清潤；反之，如果不識寒證，而用寒藥，那么脾陽敗陷，則幫倒忙！

          便血之證，是寒是熱，如何分別？
         熱為陽。若出血如注，大便前便血，且血色鮮紅，則為熱證，譬如腸風（因風熱客于腸胃或濕熱蘊積腸胃，久而損傷陰絡，致大便時出血）。

         寒為陰。黃師明示“其肝脾陽敗，紫黑瘀腐”，則為寒證。

          中醫者，民族之魂魄、華夏之瑰寶。傳承之、發展之，華夏兒女責無旁貸。

        黃土湯，醫圣仲景之妙方，法至善也！

         黃師以黃土湯為本，加上桂枝，以達木郁，且冠名'桂枝黃土湯'。此傳承也！發展乎？

          精密，甚妙！

          中醫如何傅承發揚？此見一斑。黃師功德無量！】

原文：
        17.便血

        血生於脾，藏於肝。

        肝脾陽旺，血溫而升，故不下泄。水寒土溼，脾陷土郁，風動而行疏泄之令，則后脫於大便。

         陽氣收斂，則土溫而水暖，其脾溼而腎寒者，庚金之收令不行也。

        后世以為腸風，而用清潤，脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。

       其肝脾陽敗，紫黑瘀腐，當補火燥土，以回殘陽，暖血溫肝，而升郁陷。

        若痔漏、脫肛之治，亦依此法通之。

          桂枝黃土湯：

          甘草(二錢)  

          白術(三錢)  

          附子(三錢)
          阿膠(三錢)  

          地黃(三錢) 

          黃芩(二錢)  

          桂枝(二錢)  

          灶中黃土(三錢)

         煎大半杯，溫服。

         便血之證，亦因水土寒溼，木郁風動之故。

         仲景黃土湯，術、甘、附子，培土溫寒，膠、地、黃芩，清風瀉火(相火)，黃土燥溼扶脾，法莫善矣。

         此加桂枝，以達木郁，亦甚精密。

      （編輯：一    元）