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勞傷解 17.便血
作者：清·黃元御
【一元堂按：
便血者，亦稱后血。即血后脫于大便也。
便血之證，若是水土寒濕，木郁風動，證不難辨。難的是辨陰陽，辨寒熱。
黃師曰:"若以腸風論，而用清潤，則脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。" 黃師舉例，腸風便血，熱證易辨，可用清潤；反之，如果不識寒證，而用寒藥，那么脾陽敗陷，則幫倒忙！
便血之證，是寒是熱，如何分別？
熱為陽。若出血如注，大便前便血，且血色鮮紅，則為熱證，譬如腸風（因風熱客于腸胃或濕熱蘊積腸胃，久而損傷陰絡，致大便時出血）。 寒為陰。黃師明示“其肝脾陽敗，紫黑瘀腐”，則為寒證。
中醫者，民族之魂魄、華夏之瑰寶。傳承之、發展之，華夏兒女責無旁貸。
黃土湯，醫圣仲景之妙方，法至善也！ 黃師以黃土湯為本，加上桂枝，以達木郁，且冠名"桂枝黃土湯"。此傳承也！發展乎？ 精密，甚妙！
中醫如何傅承發揚？此見一斑。黃師功德無量！】
原文：
17.便血
血生於脾，藏於肝。
肝脾陽旺，血溫而升，故不下泄。水寒土溼，脾陷土郁，風動而行疏泄之令，則后脫於大便。
陽氣收斂，則土溫而水暖，其脾溼而腎寒者，庚金之收令不行也。
后世以為腸風，而用清潤，脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。
其肝脾陽敗，紫黑瘀腐，當補火燥土，以回殘陽，暖血溫肝，而升郁陷。
若痔漏、脫肛之治，亦依此法通之。
桂枝黃土湯：
甘草(二錢) 白術(三錢) 附子(三錢)
阿膠(三錢) 地黃(三錢) 黃芩(二錢) 桂枝(二錢) 灶中黃土(三錢)
煎大半杯，溫服。
便血之證，亦因水土寒溼，木郁風動之故。
仲景黃土湯，術、甘、附子，培土溫寒，膠、地、黃芩，清風瀉火(相火)，黃土燥溼扶脾，法莫善矣。
此加桂枝，以達木郁，亦甚精密。
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