在尚未建立完善的TNM分期治療原則前,通常采用Masaoka-Koga分期為依據指導臨床治療。TNM分期與Masaoka-Koga分期存在一定對應關系(表3),可結合二者綜合考慮制定治療策略。 胸腺瘤TNM分期推薦應用AJCC第八版。細化定義如下:(1)原發腫瘤(T):Tx:原發腫瘤無法評估;T0:無原發腫瘤證據;T1a:腫瘤未累及縱隔胸膜;T1b:腫瘤直接侵犯縱隔胸膜;T2:腫瘤直接侵犯部分或全層心包膜;T3:腫瘤直接侵犯以下任一部位:肺、頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經、胸壁或心外肺動靜脈;T4:腫瘤侵犯以下任一部位:主動脈(升、弓或降支)、心包內肺動脈、心肌、氣管或食管。(2)區域淋巴結(N):Nx:局部淋巴結無法評估;N0:無局部淋巴結轉移;N1:胸腺前或周圍淋巴結轉移;N2:胸內或頸深淋巴結轉移。(3)遠處轉移(M):M0:無胸膜、心包或遠處轉移;M1a:單一的胸膜或心包內結節;M1b:肺實質內結節或遠處器官轉移。病理分期是否累及某部位須經鏡下確認。 --------------------------------------------------------------- A、AB型的區別點 目鏡25mm的數約6個高倍視野 ----------------------------------------------------------------- ---------------------- B型樣區域是不同于B1、B2、B3 淋巴濾泡增生往往伴有重癥肌無力; 微結節性胸腺癌:細胞異型性 |
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