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今天，和大家聊一聊乳腺結節這個事。 最近有一位患者，給我的印象特別深刻。她是一個乳腺結節患者，看了她的報告乳腺結節3級，雙側乳房里頭都有包塊，觸摸上去很疼，經期前幾天尤為明顯。 她告訴我，她是不太相信中醫的，乳腺結節好幾年前就發現了，后來做了兩次微創手術，切掉了幾個結節，沒想到切了又長，現在又有些疼痛。 后來走投無路，家人陪著來看了中醫。  了解到這些情況之后，擬了一張方劑，這張方子出自我國非常知名的中醫乳腺疾病治療專家陸德銘。 藥物組成：柴胡、當歸、桃仁、制香附、肉蓯蓉、生地黃、熟地黃、知母、郁金、天冬、赤芍、淫羊藿、莪術、生首烏。 大家要記住，中醫認為，乳腺結節這個病，是肝病。肝經走乳房，肝經有了問題，很容易體現在乳房上。肝郁氣滯、肝郁化火是主要的病因。 這個時候就得疏肝、去火、滋陰，活血化瘀。 疏肝理氣：柴胡、制香附柴胡，之前我們講過很多，疏肝理氣的常用藥。 制香附 味辛、微苦、甘，性平。  有疏肝理氣、調經止痛的功效。主治肝氣郁滯，胸悶脅痛，胃病，腹痛，以及月經不調、痛經等病癥。 《景岳全書》：香附子、縮砂仁、甘草，治療一切氣疾、心腹脹滿。 活血化瘀：當歸、桃仁、郁金、赤芍、莪術當歸、郁金、赤芍、莪術前面我們也都提到過，都是養血活血的藥，我們詳細說一下這個桃仁，大家可能聽說過桃仁四物湯，是補血養血的良方。 桃仁 味苦、甘，性平，歸心、肝、大腸經。  有活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘的功效。主要用于經閉痛經，癥積痞塊，腸燥便秘，咳嗽氣喘。 《本草綱目》：桃仁行血，宜連皮、尖生用。潤燥活血，宜湯浸去皮、尖炒黃用。或麥麩同炒，或燒存性，各隨本方。雙仁者有毒，不可食，說見杏仁下。 養陰清熱：生地黃、熟地黃、肉蓯蓉、首烏、天冬、知母、郁金生地黃清熱涼血，熟地黃滋陰補血，肉蓯蓉補腎陽、益精血，首烏可補益精血，天冬養陰潤燥，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，郁金清心涼血。 溫中求陰：淫羊藿淫羊藿 性辛、甘，性溫，歸肝、腎經。乃溫陽之品。養陰，必于陽中求陰。陰和陽，永遠是動態平衡的一對矛盾。所以，想滋陰，必須補陽。  最后簡單總結一下，這個方子包括了疏肝氣、滋肝陰、清肝熱、化瘀血四個方面，層次清晰，相互協調，起到疏肝散結的作用。 |
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