郭朝印 肖相如頻道 五臟苦欲補瀉用藥法 肝苦急，急食甘以緩之，甘草；肝欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，細辛；以酸瀉之，芍藥。肝虛以生姜、陳皮之類補之。 虛則補其母，水能生木，腎乃肝之母，補肝即補腎，苦以補腎，熟地黃、黃柏。如無他癥，錢氏地黃丸主之。 實則白芍藥瀉之，如無他癥，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。 心苦緩，急食酸以收之，五味子；心欲軟，急食咸以軟之，芒硝；以咸補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃芪、甘草。心虛以炒鹽補之。 虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，以生姜補肝。如無他癥，錢氏安神丸主之。 實則甘草瀉之，如無他癥，錢氏方中重則瀉心湯、輕則導赤散。 脾苦濕，急食苦以燥之，白術；脾欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。脾虛以甘草、大棗之類補之。如無他癥，錢氏益黃散主之。 虛則補其母，脾虛補心以炒鹽補之。實則枳實瀉之，以瀉黃散瀉之。實則瀉其子，肺乃脾之子，瀉脾要瀉肺，以桑白皮瀉之。 肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，黃芩；肺欲收，急食酸以收之，白芍藥；以辛瀉之，桑白皮；以酸補之，五味子。肺虛以五味子之類補之。如無他癥，錢氏阿膠散補之。 虛則補其母，脾乃肺之母，補肺即補脾，以甘草補肺。實則瀉之，以桑白皮瀉之。如無他癥，以瀉白散瀉之。實則瀉其子，腎乃肺之子，瀉肺即瀉腎，以澤瀉瀉腎。 腎苦燥，急食辛以潤之，知母；腎欲堅，急食苦以堅之，黃柏；以苦補之，地黃；以咸瀉之，澤瀉。腎虛熟地、黃柏補之。還有錢氏補腎地黃丸。 虛則補其母，肺乃腎之母，以五味子補肺。 以上僅為梗概之語，全憑經絡穴位體征明辨，五臟分經用藥。 臟氣法時隨四氣所傷用藥法 四時之氣，行乎天地之間，人處氣交之中，必然受到氣候變化影響。春氣生而升，夏氣長而散，長夏之氣化而軟，秋氣收而斂，冬氣藏而沉。春溫夏熱，藥宜養陰，秋涼冬寒，藥宜養陽。 春傷于風，夏生飧瀉，藥宜升之、燥之。升麻、柴胡、羌活、防風之屬是也。 夏傷于暑，秋必痎瘧，藥宜清暑益氣，以除寒熱。石膏、知母、干葛、麥冬、橘皮、參苓術之屬是也。 邪若內陷，必便膿血，藥宜祛暑消滯，專保胃氣。黃連、滑石、芍藥、升麻、蓮實、人參、扁豆、甘草之屬是也。 秋傷于濕，冬生咳嗽，藥宜燥濕清熱，和表降氣保肺。桑白皮、石膏、薄荷、杏仁、甘草、桔梗、蘇子、枇杷葉之屬是也。 冬傷于寒，春必病溫，邪初在表，藥宜辛寒、苦溫、甘寒、苦寒，以解表邪，兼除內熱。羌活、石膏、葛根、前胡、知母、竹葉、柴胡、麥門冬、荊芥、甘草之屬是也。 治氣藥和治血藥結合用藥法 補氣：人參、黃芪、羊肉、小麥、糯米等。 降氣：蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗等；重者：降香、郁金、檳榔等。 調氣：木香、沉香、白豆蔻、砂仁、香附、橘皮、烏藥等。 破氣：枳實、青皮、枳殼、牽牛等。 血虛宜補：熟地、白芍、牛膝、炙草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、枸杞子、甘菊花、人乳等。 血熱宜清宜涼：牡丹皮、赤芍藥、生地、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門冬、元參、荊芥等。 血瘀宜通行：當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂、五靈脂、蒲黃、姜黃、郁金、京三棱、元胡、花蕊石、沒藥、地鱉蟲、干漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝等。 秘傳五臟補瀉分經用藥 二十五味標本式 其中藥物二十五味，與人物二十五類，與五輸穴二十五穴位，都是《黃帝內經》醫學思想的精華，是對中藥治病機理的完美解釋和藥物性情高度評判。 味咸皆屬火，旋覆為之主 火中木大黃，火中火旋覆，火中土澤瀉，火中金厚樸，火中水硝石 味酸皆屬金，五味為之主 金中木枳實，金中火豆豉，金中土芍藥，金中金五味，金中水山藥 味辛皆屬木，桂為之主 木中木桂，木中火為椒，木中土為姜，木中金細辛，木中水附子 味甘皆屬土，人參為之主 土中木甘草，土中火大棗，土中土人參，土中金麥冬，土中水茯苓 味苦皆屬水，地黃為之主 水中木黃芩，水中火黃連，水中土白術，水中金竹葉，水中水地黃 注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《〈難經〉心典》，郭朝印著，中醫古籍出版社出版，2011.01。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯系刪除，轉載請注明出處。 |
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