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提起肩膀痛，「肩周炎」敢認第二，無人敢認第一。 每當想到那種徹夜難眠的疼痛及極為僵硬的關節，就教人怕怕。 肩周炎也被稱為“五十肩”，因它多發生于50歲以上的人群而得名。但現在，肩周炎可不單單是中老年人的“專病”了。許多上班族，由于需要長時間伏案工作、使用手機，三四十歲的年紀就得上了肩周炎，自己痛苦不說，還嚴重影響了正常的工作與生活。 肩周炎一般分為三個階段：疼痛期、凍結期和解凍期。 1.疼痛期 表現為肩關節疼痛，特別是夜間痛。治療以減輕疼痛為目標，采用消炎止痛的藥物、外用的膏藥貼敷或物理治療。此階段不建議劇烈運動，嚴重者可考慮采取措施進行局部的暫時制動。 2.凍結期和解凍期 表現為肩關節粘連，活動不便，此階段還伴有部分疼痛但較之前階段減輕。治療以解除粘連，恢復肩關節活動度為目標，可通過積極的運動訓練來促進關節活動度的恢復。 敲重點——肩周炎的常見誤區 誤區一：過度依賴止痛藥 有統計發現，在曾發生過急性肩痛的被訪者中，多數人選擇自己帖膏藥、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。 殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理，治標不治本，反而會引起慢性疼痛。 誤區二：忍忍就過去了 很多患者認為肩周炎雖然疼痛，但是不影響日常生活，不需要治療，忍忍就過去了。 這是非常錯誤的認識，疼痛的出現是身體給我們的預警信號，一定要予以重視，盡早進行診斷治療。 誤區三：肩周炎不需要治療，自己會好 其實，肩周炎會引起肩痛和功能障礙，肩周炎的自愈主要表現在肩部疼痛的緩解，多遺留有功能障礙。 由于肩胛骨活動的代償，患者多感覺不到功能受限制。 肩周炎治療的目的主要在于縮短病程，最大限度恢復肩關節功能，提高患者生活質量。 誤區四：所有肩周炎都可通過鍛煉恢復 肩周炎的主要癥狀表現為肩痛和功能障礙，鍛煉是恢復功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復功能。 如對于重度的肩周炎，粘連和疼痛嚴重者，一定要配合手法松解來恢復功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。 誤區五：按摩等于治療 肩周炎肩痛時，不少人習慣借助按摩來舒緩肩周炎疼痛。專業的肩周炎按摩的確能起到一定的緩解作用，但并不能除根肩周炎。 需要提醒的是，不恰當的手法只會弄巧成拙，容易加重肩周炎病情，甚至造成肩周炎損傷。 肩周炎怎么治療？ 患者：王某，女，49歲，農民。2021年8月20日就診。 主訴：左肩疼痛一年余。經敷帖“風濕止痛膏”及服藥治療未見好轉，疼痛加重1個月，以致上臂不能上舉，生活不能自理。 中醫四診：面暗無光澤，四肢困重乏力，舌胖苔白膩，水滑有齒痕，舌下脈絡粗，脈弦滑。 體格檢查：肩部怕冷，無紅腫，周圍組織壓痛，左上肢外展60°，內收摸不到右肩，三角肌肩周圍肌肉出現痙攣上舉功能受限，穿衣取物困難。 實驗室檢查：X線平片可見到肩部鈣化影，在肩鎖關節可見骨質疏松形成骨贅或關節間隙變窄。 診斷：左肩關節周圍炎。 中醫診斷：痹證 中醫證型：風寒濕痹-著痹 方劑：薏苡仁湯加減 取穴：肩井穴、肩髎、阿是穴、天宗、三間、曲池、養老、肺俞。 操作方法：令患者坐位，穴區常規消毒后，1.5寸毫針針刺，得氣后施提插瀉法，留針20~30分鐘，留針期間使用電針治療儀，選用疏密度，以患者能耐受為度。每2日1次，10次為1療程。配合薏苡仁湯加減10劑。 2021年8月31日復診 肩部依然怕冷，無紅腫，周圍組織疼痛消失，左上肢外展60°，內收摸不到右肩，三角肌肩周圍肌肉無痙攣上舉功能受限改善。 持續電針治療方案，配合方劑薏苡仁湯，加減黑順片15g先煎再服用10劑。 采用上述治療方法，疼痛消失，肩部不畏寒，左上肢外展75°，內收摸不到右肩，三角肌肩周圍肌肉無痙攣上舉功能受限改善，功能恢復如初，穿衣取物正常。 溫馨提示 肩痛的患者朋友們，一定要及時就診，否則任由病情長期發展會給人體帶來很大危害，嚴重影響人們的日常生活，如果不及時治療，將會伴隨人們的一生。 養方堂中醫創新性提出痛癥求本的評估治療理念，發揮中醫整體觀和系統治療優勢，厘清痛癥病因病機，辯證施治，構建中藥內服外用，針灸療法，手法復位，罐療、痧療、灸療和現代康復理療治療方法相結合的“求本痛癥治療體系”創新性痛癥評估治療體系，針對常見痛癥立竿見影，療效卓著。 |
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