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高血壓是指收縮壓和(或)舒張壓升高，超過正常范圍，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓的治療目標是降低血壓，使血壓恢復至正常，即140/90mmHg或理想水平120/80mmHg，對于中青年患者以及高血壓合并腎病患者，應使血壓降至130/80mmHg以下。老年人可先將血壓控制在150/90mmHg，然后再逐步下降至140/90mmHg以下，可通過飲食和藥物等方法改善。 一、飲食改善：高血壓的患者在日常生活中可通過吃富含維生素、葉酸和鉀的食物幫助控制血壓，如芹菜、黃瓜、韭菜、西蘭花、竹筍等蔬菜，蘋果、香蕉、草莓、火龍果、桔子等水果。另外應注意低鹽低脂，避免暴飲暴食，不宜吃咸菜、酸菜、泡菜等食物。 二、藥物治療：高血壓的患者可通過在醫生指導下吃降壓藥物來控制血壓。常用的降壓藥物主要有以下幾種。 1、利尿劑：例如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等，但應注意糖尿病患者、高脂血癥患者慎用，痛風患者禁用氫氯噻嗪等噻嗪類降壓藥物； 2、β受體阻滯劑：如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等，適用于輕、中度高血壓，但患心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病和周圍血管病患者禁用； 3、鈣離子通道阻滯劑：如氨氯地平、硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米等，可用于中、重度高血壓患者，尤其適用于老年人收縮期高血壓； 4、血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利、貝那普利等，對各種程度的高血壓均有一定程度的降壓作用。但對于高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄者禁用； 5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦、纈沙坦等，直接作用于血管緊張素Ⅱ型受體，目前主要用于有ACEI適應證又不能耐受其不良反應的患者； 6、α受體阻滯劑：例如哌唑嗪、烏拉地爾，可以使血脂降低，對胰島素抵抗、前列腺肥大也有良好作用，但可能會引起直立性低血壓等不良反應。 除了飲食及藥物治療外，高血壓患者還可需要控制體重、適當運動，避免體重過度增長，同時患者應戒煙、限酒等，減少攝入過于油膩、高脂肪的植物，如肥肉等。患者要及時監測血壓，如果在長期服用藥物的情況下血壓波動較大，患者需要及時就診。 |
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