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黃元御，是個奇怪的存在，因醫受寵、深受乾隆賞識，臨床水平差不了；著述頗豐，《傷寒懸疑》《雜病懸疑》《四圣心源》等等，深入解讀張仲景等先賢遺傳，卻不被醫界熟知，民間傳承者更是寥寥。耐人尋味。  ?脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，膽氣和心火隨著下降，這是不是一個左邊升，右邊降的圓圈呢？在這個圓圈里，脾胃一陰一陽，就是中心的軸，一切都是圍繞著它們來轉。 話說這人體里面，五臟六腑是上下分布的，中醫認為，其功能也有方向，這些臟腑所引導的氣機是處于動態中的。  ?這個圖畫我給大家描述一下。 首先腎在最下面，屬水臟。中醫說腎臟是水中含火，水是腎陰，火是腎陽，火我們就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是說，火性向上走，使得脾土溫暖，那么脾是負責什么的呢？是負責把胃吸收的營養（中醫叫精微物質）發送到全身的。這脾有個特性，它是向上走的，因為有一部分營養還要到肺臟，與吸入的空氣中的精微物質結合，由肺協助向全身輸布。 各位可記住了，中醫認為，脾臟之氣，是從左邊向上升的。 腎臟中的水呢，水生木，也就是說，在水的滋養下，木氣也開始得到了營養，要發展了，它發展的方向也是上升，跟樹一樣，這個肝臟之氣也是從左邊往上升的。隨著脾土之氣上升，中醫有句話，叫“肝隨脾升，膽隨胃降”，就是說的這個。 好多人說，這中醫的肝怎么在左邊啊，解剖可是在右邊，中醫說的是肝氣，是肝的功能，是一個功能系統，不單是那個臟器實質。 所以，左邊身體有病，有時要考慮到肝脾之氣上升是否正常，尤其是肝氣。 肝屬木，四季配春季，象征著萬物生發。 此時各位看到了，這個氣機隨著肝脾升到了頂部，這里就是肺和心了。各位知道，木生火，這火配五臟是心，四季配夏天，心火的特點其實也是要向上的，但是，由于有肺臟的存在，心火被帶向下行。 肺是屬金的，四季配秋天，主肅降，甭管夏天多熱，遇到秋天，氣機就開始往下降了。這心火本來是要上升的，但是因為有 肺金在上面，所以就跟著往下降，直降到腎中，使得腎水不至于過寒，溫暖腎水。而腎水隨著肝木上承，到達心火的位置，使得心火也不至于過熱，這叫“水火既濟”。 有的時候，這個往下降的過程被破壞了，那么心火就無法下降，憋在上面，各位就會看到上面熱，下面寒的局面。口渴，眼睛紅，口舌生瘡，可下面的腿還是涼的。 在肺金下降的同時，人嘴里吃入的東西進入了胃，然后也是向下走的，所以胃氣要下降。在中醫里，脾為己土屬陰，胃為戊土屬陽，陽要下降，陰要上承才對。 在胃氣下降的同時，膽氣也隨著下降，就是我們說的“膽隨胃降”。現在有好多的胃病，就是胃氣上逆，膽汁反流，這就是氣機逆行的結果。 各位同樣要注意了，這個胃氣和膽氣的下降，是從右邊下行的。 所以，如果人體的右邊有病，要考慮一下氣機下行是否遇到了麻煩。 您現在再看看，脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，膽氣和心火隨著下降，這是不是一個左邊升，右邊降的圓圈呢？ 在這個圓圈里，脾胃一陰一陽，就是中心的軸，一切都是圍繞著它們來轉。 這就是黃元御的理論，他最后把一切病都歸入到這個圓圈的運轉失常，任何一個地方出問題了，把圓圈的運動給“咔嚓”一下擋在了那里，不能轉動了，就出現了問題，這個時候怎么辦呢？就要使用藥物，調暢氣機，讓它們恢復上下運行，這樣人體自己就會恢復健康的。 這個圓圈我說得簡單，大概就是這么個道理，黃元御自己論述得還要仔細，術語比較多，各位可以參看他的書。 ?那么該有人問了，這個圓圈有道理嗎？能治病嗎？ 我還跟您說了，黃元御的第五代傳人麻瑞亭老中醫，就是從黃元御的書里拿出了一個叫“下氣湯”的方子(麻老的這個方子我后面會給大家講的)，稍微給加減了一下，變成了一個藥性有升有降，調和脾胃的方子，這位老人家一輩子基本就用這一個方子治病，來個患者，他就給調調方子，稍微加減，把氣機這么一調，患者就好了。您看他的醫案，那就是一個升降，我的感覺，他就是用藥在人家的身上撥了一下，把這個不大轉動的圓圈給重新啟動了，結果麻老一輩子“活人無算”，患者如云。尤其是有很多嚴重的血液病，還真都被他給治好了。 自從黃元御悟出這個人體氣機的運行規律后，臨床的療效那是越來越好，于是就有很多人找上門來，這可就成全我們了，我們可以借機會多觀摩一下黃老師都是怎么應用這個圓圈的。  ?各位，甭管您是不是學醫的，這個氣機升降的道理明白以后，有些情況自己就能解釋了，否則一定有人特奇怪，為什么我的腿就特別的冷，可臉上卻總起紅色的包啊？這上下像是冰火一樣懸殊，為什么啊？ 讓我們再來看個例子吧，這位姓趙，叫趙彥威，他患的病叫“齁（讀hōu）喘”，就是類似于我們現在說的哮喘。有的人可能見到過這種病，一犯病張口抬肩，上不來氣，喉嚨里發出非常刺耳的聲音，著名歌星鄧麗君就是這個病發作，來不及拿藥去世的。我們這位趙同志的病發作還挺有特點，就是在秋天和冬天的時候特別容易犯，一犯起病來，先是開始打噴嚏，然后流出鼻涕，再接著就感覺喉嚨發堵了，然后就開始喘。 這可太難受了，這喉嚨堵的滋味估計各位沒感受過，呼吸這在平常人是最正常的事情，在他們那里卻簡直是可望不可及的啊。 形象理解黃元御圓圈——人體小宇宙運動 黃元御解說內經、傷寒理論，歸納起來就是：人是一個小宇宙，它的循環運行就是一個圓圈。 取象比類是中醫的一個最常見又最重要的一種思維方式，中醫理論的創始多根據這種思維方式。故理解中醫的理論，要回到肇始時的思維方式，否則就是對中醫理論的曲解。后世牽強附會以西醫理論來解釋中醫，形似而神不似，沒有起到指導臨床實踐的意義。 中醫取象比類人體這小宇宙，如同大宇宙一樣，周而復始，生生不息地循環。對于人體小宇宙與天體大宇宙的取象比類，我是這樣形象理解的，對否恭請同仁指教： 東方肝、西方膽象樹木，南方心象陽光，西方肺象至高的青天，左中大地之土象脾，右中大地之土象胃，北方腎象地下水。膀胱是水庫，三焦是水庫的閘門，肝（主疏泄）是開啟水庫閘門（尿道口）、打開垃圾廠大門（肛門）的按鈕，小腸是分揀精華與垃圾的清潔工，大腸是垃圾的運輸車。 地下水要溫，否則會寒凝結冰，所以說水中含火（溫氣），陰中含陽，陰抱陽根。所謂“壯火之主，以消陰霾”即是說地下水要溫暖不能寒凝結冰，否則寒水凌心（地下結冰當然天上相應的是飄雪花了），心血管也會血瘀而阻塞。 東方樹木吸取地下溫水，太陽從東方升起，在陽光的照射下，散發水蒸汽上青天（清氣升），大氣圈里有水汽層濕潤，可以阻隔陽光的過猛傷害大地，使大地不致于燥裂，使青天保持涼肅。肝脾要升就是此道理。陽光要含水汽，即是陽抱陰根，陽中有陰。所謂“壯水之主以制陽光”就是說水蒸汽要升華上青天濕潤陽光，使天空的溫度保持正常值。 太陽從西邊落山，水汽上青天后經過涼肅，變成霧露下降于大地（濁氣降），滋潤西方樹木，樹木吸收霧露沿樹根進入西方大地之土中，又變成地下水。肺膽胃要降就是此理。 當地下水寒冷時，東方木不能吸水蒸發，水汽滯留于土地中，這叫水寒肝陷脾濕。因為沒有水汽上蒸，陽光過于猛烈，青天不能涼肅，這叫心火上炎。青天不能涼肅，心火刑克肺金，于是咳嗽痰飲吐衄血種種病生。這種情況下往往下寒而上熱。  ?1.陰陽變化 陰陽未判，一氣混茫。 氣含陰陽，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。 升則為陽，降則為陰，陰陽異位，兩儀分焉。 清濁之間，是為中氣，中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。 樞軸運轉，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉，降而化水。化火則熱，化水則寒。 方其半升，未成火也，謂之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。 方其半降，未成水也，謂之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。 水火金木，是名四象。 四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。 分而名之，則曰四象；合而言之，不過陰陽。 分而言之，則曰陰陽，合而言之，不過中氣所變化耳。 四象輪旋，一年而周。陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。 陽之半升則為春，全升則為夏，陰之半降則為秋，全降則為冬。 春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱。 秋收冬藏，金水之氣也，故秋涼而冬寒。 五行之理，有生有克。 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 其相生相克，皆以氣而不以質也，成質則不能生克矣。 蓋天地之位，北寒、南熱、東溫、西涼。 陽升于東，則溫氣成春，升于南，則熱氣成夏， 陰降于西，則涼氣成秋，降于北，則寒氣成冬。 春之溫生夏之熱，夏之熱生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之溫。 土為四象之母，實生四象。 曰火生土者，以其寄宮在六月火令之后，六月濕盛，濕為土氣也。其實水火交蒸，乃生濕氣，六月之時，火在土上，水在土下，寒熱相逼，是以濕動。濕者，水火之中氣，土寄位于西南，南熱而西涼，故曰火生土，土生金也。 相克者，制其太過也。 木性發散，斂之以金氣，則木不過散； 火性升炎，伏之以水氣，則火不過炎； 土性濡濕，疏之以木氣，則土不過濕； 水性降潤，滲之以土氣，則水不過潤； 皆氣化自然之妙也。 圖解《四圣心源》天人解3.臟腑生成 人與天地相參也。陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也。 祖氣初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫，后日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉于此判，所謂命秉于生初也。 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 甲：jia 3聲調 天干的第一位； 乙：yi 3聲調 天干的第二位；丙：bing 3聲調 天干的第三位；丁：ding 1聲調 天干的第四位；戊：wu 4聲調 天干的第五位；己：ji 3聲調 天干的第六位；庚：geng 1聲調 天干的第七位；辛: xin 1聲調 天干的第八位；壬: ren 2聲調 天干的第九位；癸: gui 3聲調 天干的第十位。 --------------------------------------------------------------------------------------------------- 祖氣之內，含抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣，中者，土也。 土分戊己，中氣左旋，則為己土，中氣右轉，則為戊土，戊土為胃，己土為脾。 己土上行，陰升而化陽，陽升于左，則為肝，升于上，則為心。 戊土下行，陽降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。 肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。是人之五行也。 五行之中，各有陰陽，陰生五臟，陽生六腑。 腎為癸水，膀胱為壬水； 心為丁火，小腸為丙火； 肝為乙木，膽為甲木； 肺為辛金，大腸為庚金。 五行各一，而火分君相，臟有心主相火之陰，腑有三焦相火之陽。 圖解《四圣心源》天人解4.氣血本原 肝藏血，肺藏氣，而氣原于胃，血本于脾。 蓋脾土左旋，生發之令暢，故溫暖而生乙木； 胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金。 午半陰生，陰生則降，三陰右降，則為肺金。肺金即心火之清降者也；故肺氣清涼而性收斂。 子半陽生，陽生則升，三陽左升，則為肝木。肝木即腎水之溫升者也，故肝血溫暖而性生發。 腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也，是以脾為生血之本。 心火清降而化金者，緣戊土之右轉也，是以胃為化氣之原。 氣統于肺，凡臟腑經絡之氣，皆肺氣之所宣布也，其在臟腑則曰氣，而在經絡則為衛。 血統于肝，凡臟腑經絡之血，皆肝血之所流注也，其在臟腑則曰血，而在經絡則為營。 營衛者，經絡之氣血也。 圖解《四圣心源》天人解5.精神化生 肝血溫升，升而不已，溫化為熱，則生心火； 肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。 水之寒者，六腑之悉凝也，陰極則陽生，故純陰之中，又含陽氣； 火之熱者，六腑之盡發也，陽極則陰生，故純陽之中，又胎陰氣。 陰中有陽，則水溫而精盈，陽中有陰，則氣清而神旺。 神發于心，方其在肝，神未旺也，而已現其陽魂； 精藏于腎，方其在肺，精未盈也，而先結其陰魄。 《素問》：隨神往來者，謂之魂，并精出入者，謂之魄。 蓋陽氣方升，未能化神，先化其魂，陽氣全升，則魂變而為神。魂者，神之初氣，故隨神而往來。 陰氣方降，未能生精，先生其魄，陰氣全降，則魄變而為精。魄者，精之始基，故并精而出入也。 圖解《四圣心源》天人解6.形體結聚 肝主筋，其榮爪； 心主脈，其榮色； 脾主肉，其榮唇； 肺主皮，其榮毛； 腎主骨，其榮發。 凡人之身，骨以立其體干，筋以束其關節，脈以通其營衛，肉以培其部分，皮以固其肌膚。 皮毛者，肺金之所生也，肺氣盛則皮毛致密而潤澤。 肌肉者，脾土之所生也，脾氣盛則肌肉豐滿而充實。 脈絡者，心火之所生也，心氣盛則脈絡疏通而條達。 筋膜者，肝木之所生也，肝氣盛則筋膜滋榮而和暢。 髓骨者，腎水之所生也，腎氣盛則髓骨堅凝而輕利。 五氣皆備，形成而體具矣。 ? |
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