二三六:「傷寒」四五日,脈沉而喘滿,沉為在裹,反發其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則譫語。 照理說傷寒的時候,脈應該浮而緊,代表表寒,結果摸他脈的時候,脈沉而喘滿,病人看起來是喘滿,照理說麻黃湯證是喘證,肺跟皮毛是相表里,因為傷寒的時候,寒束在皮毛上就等于束在肺上,所以麻黃湯證的病人會喘,呼吸不過來,胸口脹滿,一點汗都沒有,脈一定浮,輕輕摸在皮膚表面,就摸到脈很強的彈上來。 但是脈沉而喘滿,沉為在里面,就不是麻黃湯證,沉就是病在里,攻下就好了,小承氣湯就可以了,結果反發其汗,津液越出,大便為難,結果反發他的汗,大便就更難了。 發了汗之后就變成表虛里實,久則譫語,這種癥狀就變成表虛里實,這癥狀拖久了就變成譫語了,久,有時候四五天或一個星期。 這條辨就是說,要確定有表證才可以發汗,沒有表證一發汗,本來沒有承氣湯證就變成承氣湯證。 |
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