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地黃飲子 【方源】《宣明論》。 【組成】地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒洗焙）、五味子、肉桂、茯苓、麥冬(去心)、附子(炮)、石菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)各等份(6克)，薄荷葉七片(1克)，生姜五片(3克)，大棗1枚。 【用法】水煎二次兌勻，分二次溫服。 【主治】舌強(qiáng)不能言，足廢不能行，此謂少陰氣厥不至，急當(dāng)溫之，名曰痱癥。 【方解】方中地黃、山茱萸、巴戟、肉蓯蓉補(bǔ)益腎臟之不足，以肉桂、附子之辛熱協(xié)上藥以溫養(yǎng)真元、攝納浮陽；麥冬、石斛、五味子滋陰斂液，使陰陽相配，以濟(jì)于平；石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓交通心腎、開竅化痰；更少佐薄荷，捜其浮散不盡之邪；姜棗為引，和其營衛(wèi)，益正氣而除邪氣。合而成方，具有溫補(bǔ)下元、攝納浮陽、交通心腎、開竅化痰之功。 【應(yīng)用】 1、腳后跟痛腳后跟痛，袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腳后跟為少陰所主，前人有“足得血而能履地”之說，血為陰。今足不能履地是腎陰不足所致。但陰為陽氣所化，故用雙補(bǔ)陰陽的本方治療。使陰陽得補(bǔ)，其痛自止。 2、右下肢癱瘓，袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為下肢為腎所主，今廢而不用，應(yīng)責(zé)之于腎，故用本方以補(bǔ)腎之陰陽。 3、舌強(qiáng)不能言，足廢不能行，此謂少陰氣厥不至，急當(dāng)溫之，名曰痱癥。 【案例節(jié)選】 1、風(fēng)痱、左臉麻、左面癱、左肢筋攣、右眼肌抽動（地黃飲子） 《中醫(yī)治愈奇病集成》 【病案】蔡某，男，50歲。1978年5月11日診。1977年1月中旬，左側(cè)面部麻木，繼而左側(cè)面癱。2月中旬，自感右側(cè)灼熱，右側(cè)頭部呈陣發(fā)性抽痛，每次約10分鐘，每日2?3次，伴惡心，右眼肌抽動，右瞼下垂。一般上午出現(xiàn)左側(cè)上下肢痙攣，或下肢突然失靈，語言窨澀，每次持續(xù)4?5秒鐘，發(fā)作時口苦咽干，但不渴，舌紫黯伴胖、苔白膩，脈弦緩無力。某院經(jīng)各科檢查，診為賀納氏綜合征，頸內(nèi)動脈供血不足，曾用西藥無效。 【治則】補(bǔ)腎養(yǎng)陰。 【方藥】地黃12克，巴戟天10克，枸杞子12克，石斛18克，肉蓯蓉10克，五味子10克，茯苓10克，寸麥冬12克，石菖蒲10克，遠(yuǎn)志6克，附子3克，三七粉3克。30劑后，掣痛、痙攣均未出現(xiàn)；續(xù)聚24劑，癥狀消失。腦血流圖提示，腦供血改善，但脈由弦教變?yōu)橄覕?shù)，有腎陰偏虛之象。原方去附子、巴戟天，加龜版、牡頻牡蠣各15克，服15劑而愈。(見《湖南醫(yī)藥雜志》1973年第3期) 【評析】古人認(rèn)為舌喑不能言，足廢不能行，乃少陰氣厥不至，為喑厥風(fēng)痱的重癥。本案發(fā)作時言蹇，左足突然失靈，癥狀較輕。而病機(jī)為腎陰虧損，肝失所養(yǎng)，故治以滋養(yǎng)腎陰的地黃飲子而漸漸獲愈。 |
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