隨著社會保障制度不斷完善,許多利好政策也隨之而來,這對所有參保人來說真是喜聞樂見的事情。要知道醫療保險是社會保險中比較重要的一個險種,它不僅保障范圍廣,人們使用也相對頻繁,無論看病還是買藥,方便又省錢,那么在進入2022年之后,醫保也有了7個新變化,事關在職、退休和貧困家庭的權益,看看你都了解嗎? ![]() 第一,跨院就醫不用重復檢查 我國看病貴、看病難的問題由來已久,很多時候人們為了治病需要跑好幾家醫院,而一旦跨院,不少檢查都得重做一遍,既麻煩又費錢。 不過就在不久前,國家衛健委、國家醫保局等多部門聯合印發了《關于印發醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法的通知》,其中明確從今年3月1日起,各級各類醫療機構應當按照相關原則,開展檢查檢驗結果互認工作,簡單來說,就是人們今后跨院就醫時,對于符合互認條件的檢查檢驗結果不用重新做檢查。這一辦法落地實施后,不僅可以有效緩解患者的總體醫療支出,減輕經濟壓力,同時還能很好地節約醫保基金支出,切實增強醫保基金的共濟保障力度,好處還是顯而易見的。 ![]() 第二,異地就醫結算越來越完善 當前我國流動人口還是非常龐大的一類群體,然而人生在世,生病總是在所難免,然而在以前,如果你的參保地和工作地不在同一個地方,那么異地就醫是非常麻煩的,不僅要先自己墊付全部的醫療費,想要報銷還得回到參保地辦理,兩地跑不僅浪費時間和精力,還得承擔較大的經濟壓力,非常不便。 而國家為了解決異地就醫難題,也適時出臺了新政策,根據政府工作報告可知,到2022年底前,每個縣至少要確定1家定點醫療機構,提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算。而當前各地也都在加快推進和完善異地就醫結算服務,相信不久之后,外來務工人員看病報銷將更便捷更省事。 ![]() 第三,部分地區居民醫保繳費時間延長 城鄉居民醫療保險是一年一繳,而且整體繳費水平偏低,這是很多收入不穩定或者收入較低的人的不二之選,雖然報銷待遇可能不及職工醫保好,但生病住院后,也可以節省不少錢,十分利好。 然而大家要知道,居民醫保繳費是有時間限制的,一旦錯過,下一年將無法享受醫療保障。不過今年,不少地區考慮到當地實際發展情況,都相應延長了2022年度城鄉居民醫保集中征繳期限,極大程度的保障了人們參保繳費的需求。 比如鄭州、安陽,集中繳費時間延長至3月20日;四川南充,因為疫情以及國家一體化信息平臺上線等因素的影響,由原定的2月28日延長至了3月31日;另外,還有甘肅、哈爾濱、潛江等地也都延長至了3月底,因此想參保繳費的人千萬別再錯過了。 ![]() 第四,職工醫保個人賬戶劃入標準調整 現如今,越來越多門診費用都納入了統籌報銷,意味著人們看病,享受的報銷范圍會越來越廣,而國家為了進一步增強門診共濟保障能力,對職工醫保個人賬戶計入辦法進行了適當調整。 比如福建從3月1日起,省本級在職職工單位繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶比例在現有基礎上減半,40周歲及以下的職工,按本人月工資額的0.5%劃入,41周歲到法定退休年齡的職工,按本人月工資額的1%劃入;而退休人員則按降低1個百分點減少劃撥,劃入個人賬戶比例調整為按本人退休金額的4%劃入。 比如四川,在職職工個人賬戶計入標準調整為本人參保繳費基數的2%,單位繳費部分不再劃入個人賬戶,將全部計入統籌基金,退休人員則按定額劃入,劃入額度按照當年當地基本養老金平均水平的2%左右確定。 表面看,職工醫保個人賬戶返錢雖有所減少,非常吃虧,但是這一調整可以有效防止醫保基金沉睡,大大提高醫保基金的使用率和保障力。比如一些慢性病患者,治療周期長,醫藥費支出壓力大,個人賬戶減少的這部分資金將主要用于門診統籌,未來保障力度更強,將能切實有效的減輕人們的看病負擔,還是十分利好的。 ![]() 第五,醫保報銷待遇向退休人員傾斜 隨著門診共濟保障機制的健全,各地也都調整了門診統籌待遇,而人們由于年紀增長,身體機能將慢慢衰退,身體素質變差,去醫院的次數將逐漸增多,所以醫保報銷待遇會適當向退休人員傾斜。 比如山東,在職職工政策范圍內費用支付比例不低于50%,退休人員則要平均高于在職職工5個百分點;2022年底前在職職工個人賬戶劃入的單位繳費部分將調減到現行標準的50%,從2024年1月開始,單位繳費部分不再劃入個人賬戶,而退休人員保持不變,70周歲以下的按當地2023年度基本養老金平均水平的2%劃入,70周歲及以上的則按2.5%劃入。 ![]() 第六,個人賬戶實現家庭共濟 今年開始,越來越多地區都將逐漸落實醫保個人賬戶家庭共濟保障制度,醫保個人賬戶的使用范圍將擴大到自己的配偶、父母以及子女,像在定點醫療機構進行門診直接結算,在定點零售藥店購買藥品、醫療器械,甚至幫家人繳納城鄉居民醫療保險費用,都是可以用醫保個人賬戶支付的。這樣不僅提高了醫保基金的利用率,有效避免資金閑置浪費,同時還可以緩解體弱多病群體醫保個人賬戶的支付壓力,更有利于醫療資源的合理配置,真可謂是一人參保全家受益。 ![]() 第七,醫保藥品目錄更新 我國醫保藥品目錄基本每年更新一次,其目的就是為了更好地保障大家的用藥需求。當前,新版醫保藥品目錄已經正式啟用,其中新增74種藥品,包括談判調入的67種獨家藥品和直接調入的7種非獨家藥品,意味著會有更多患者用藥負擔可以減輕。 而且談判成功的獨家藥品平均降價61.71%,其中包括治療兒童脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液,原本70萬一針,現降為3.3萬元左右一針,降價幅度相當大,這對一些較為貧困的家庭來說,不僅減輕了經濟壓力,還讓更多人看到了生的希望,未來將獲益良多。 |
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