中醫(yī)辨證——八綱和六經(jīng)

?2019-02-21 16:32

中醫(yī)治病，講的是辨證施治，辨的是證，而不是病。中醫(yī)所稱的癥狀和證，是指人若有了病，就有了自覺(jué)和他覺(jué)得一些異與健康是的現(xiàn)象反映出來(lái)，對(duì)于 這種異于健康是的現(xiàn)象，即稱之為癥狀，例如頭痛，腹痛，眩暈，嘔吐，發(fā)熱，惡寒，脈浮，脈數(shù)......不論什么病和致病的因素，生病的人的癥狀往往 以一般的類型反應(yīng)出來(lái)，中醫(yī)對(duì)此一般的類型即名之證。證的真正內(nèi)涵是癥狀背后可以反映某一病機(jī)，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型病理概括，反映 了疾病在某一階段的本質(zhì)。所謂辨證就是通過(guò)辨別和分析臨床信息獲取病機(jī)確定病機(jī)。中醫(yī)經(jīng)方辨證主要是六經(jīng)八綱，中醫(yī)施治，亦主要是在六經(jīng)八綱基 礎(chǔ)上制定治療的準(zhǔn)則，所以對(duì)中醫(yī)辨證施治的研究，則六經(jīng)和八綱是首先探討的核心問(wèn)題。    八綱:八綱是陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。表指體表，即由皮膚、肌肉、筋骨等所組成的機(jī)體外在軀殼，里在最里面，即由食管，胃，小腸， 大腸等所組成的消化管道。在表里之間的胸腹二大腔體，諸臟器所在之地，則為半表半里。表、里、半表半里三者，為固定的病位反應(yīng)，或位表，或位里 ，或位半表半里或同時(shí)出現(xiàn)，但覺(jué)不出此三者范圍。按以上所謂病位，是指病邪所反應(yīng)的病位，不是指病變所在的病位，不是指病變所在的病位，雖病變 在里，但病邪集中的放映在表，中醫(yī)稱之為表證。  陰和陽(yáng)：陰指陰性證，熱指熱性證。人如患了病，未有不影響機(jī)體的功能改變的，尤其首先是代謝功能的改變，而其改變不是較正常為太過(guò)，便是較 正常為不及，如其太過(guò)，則患病機(jī)體亦必相應(yīng)的要亢進(jìn)的，發(fā)揚(yáng)的，興奮的等等這類太過(guò)的病癥放映出來(lái)，即稱之為陽(yáng)證。如其不及，則患病機(jī)體亦必相 應(yīng)的要有衰退的，消沉的，抑制的，等等這類不及的病癥反映出來(lái)，即稱之為陰證。故疾病雖極復(fù)雜多變，但不是陰證，就是陽(yáng)證。  表里是病位，寒熱虛實(shí)是病性，陰陽(yáng)是總綱，既是病性，也是病位，所謂的辨證就是要辨病位和病性，而這就是中西醫(yī)區(qū)別的本質(zhì)——病機(jī)。看病的 關(guān)鍵是識(shí)病機(jī)，病機(jī)的關(guān)機(jī)是病位和病性，病位是表里和半表半里，病性不過(guò)寒熱虛實(shí)。