空腹血糖不高，餐后2小時血糖高了，這是為什么？

第一，糖尿病的診斷標準是什么？

對于診斷糖尿病，書本上有嚴格的標準，其中有一條就是，空腹血糖大于等于7.1mmol/l，和(或)餐后血糖大于等于13.1mmol/l，就可以診斷糖尿?。≡谶@里空腹血糖和餐后血糖是“和”和“或”的關系，也就是說，只要符合其中一個，就可以診斷糖尿病，空腹血糖高符合這個標準，餐后血糖高符合這個標準，都可以診斷糖尿病！

第二，單純餐后血糖升高，該怎么辦？

大多數餐后血糖升高，不伴有空腹血糖升高的患者，都是餐后胰島素分泌不足所致，其基礎胰島素量，還是分泌充足的！這就造成患者不吃飯的時候，空腹血糖持續正常，一旦吃飯，因為胰島素不能及時分泌，導致餐后血糖明顯升高，所以針對餐后血糖升高，主要是促進餐后胰島素分泌！

第三，餐后血糖高用哪些辦法降低血糖？

明白了餐后血糖升高，是因為餐后胰島素分泌不足的道理，我們就可以針對餐后血糖升高的患者進行對癥性的治療，比如，使用促胰島素分泌制劑，在飲食的時候，使用這些藥物，會在餐后，有一個明顯促胰島素分泌的作用！還有，就是可以補充短效的胰島素，在進餐前使用短效胰島素，可以有效的補充餐后胰島素分泌不足的問題，進而緩解餐后血糖升高！

空腹血糖不高，餐后2小時血糖高了，表明身體對葡萄糖耐受量在減低。對葡萄糖耐受量的減低是指空腹血糖正常而餐后血糖水平介于正常人與糖尿病患者之間的一種特殊的代謝狀態，其診斷標準為：口服75克葡萄糖的糖耐量試驗中，2小時血漿糖在7.8至11mmol/L之間，目前一般認為葡萄糖耐受量減低是糖尿病的前期表現，它是發展成糖尿病的一個過渡階段，故對葡萄糖耐量減低進行干預治療是預防2型糖尿病的關鍵所在。

葡萄糖耐量減低的飲食干預：

1、選擇血糖生成指數低的食物：高的血糖生成指數食物進入胃腸后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液；低的血糖生成指數食物進入血液后峰值低，下降速度慢。以下是常見食物血糖生成指數表：

谷類食物：

蕎麥面包：59.3；蕎麥面饅頭：66.7；大米飯：80.2；白小麥面面包：105.8 白面饅頭：88.1。

豆類：

扁豆：18.5；綠豆：27.2；凍豆腐：22.3；豆腐干：23.7；燉鮮豆腐：31.9；綠豆掛面：33.4；黃豆掛面：66.6。

水果：

櫻桃：22；李子：24；柚子：25；鮮桃：28；香蕉：52；梨：36；蘋果：36；柑：43；葡萄：43；獼猴桃：52；芒果：55；菠蘿：66；西瓜：72；果糖：23；乳糖：46；蔗糖：65；蜂蜜：73；白糖：83.8；葡萄糖：97；麥芽糖：105。

2、通過計算出每天需要的能量，根據食物交換份法制定食譜：

每天需要的能量計算，參考上期問答二型糖尿病人有什么辦法可以恢復正常嗎？

不同能量飲食內容的交換份（單位）舉例

葡萄糖耐量減低首選飲食干預，效果不理想時，再配合運動調理。糖尿病控制是一個漫長的過程，養成良好的生活習慣，控制肥胖是預防糖尿病必要的方法。大家有不同意見，歡迎一起討論學習！

兩者概念不同，主要影響因素不同，不能把空腹血糖與餐后血糖簡單對比！

空腹血糖“主要”反映糖代謝器官本身的功能質量，即所謂的基礎胰島素水平，有時候也可評估激素分泌情況（如頑固性空腹高血糖），而餐后血糖“主要”反映飲食，活動，藥物等對血糖的影響。

相對于正常人來說，空腹血糖不高（假如空腹是正常水平），而餐后高了，要考慮是糖尿病前期問題，可到醫院做相關檢查。

檢查餐后2小時血糖比空腹血糖，可以更早的提前發現糖尿病，更早的避免并發癥很嚴重了才發現糖尿病的現象，無數人的慘痛教訓，實踐經驗非常寶貴！餐后血糖是先行指標，不重視吃大虧！

相對于糖尿病人來說，空腹血糖不高，餐后2血糖高，是飲食，藥物，活動三者關系沒有把握好的原因，99%的糖友在控糖，控制并發癥，改善并發癥甚至逆轉糖尿病路上，離不開知識的積累與專業人員的輔導，這是真！

除了藥物控糖，建議糖友多咨詢對糖尿病管理有豐富實踐輔導經驗的專業營養師，通過營養與膳食干預管理，結合藥物與活動，多掌握非藥物控糖知識技術，以便更好的控糖，控制并發癥，改善并發癥，減少藥物使用量，提高抗病力，甚至一部分人還可能逆轉（請不要理解為根治）。

來自15年的糖尿病血糖管理與營養管理實際經歷，希望這個解答可以讓你受益！

很高興與您一起討論血糖異常問題，由于不知道您具體的血糖值，所以不知道您的血糖是已經達到糖尿病診斷標準還是處于糖前期階段。

糖前期階段包括兩種情況：空腹血糖受損，即空腹血糖超過6.1mmol/L但是低于7.0mmol/L；糖耐量異常，即餐后血糖高于7.8mmol/L但是低于11.1mmol/L。如果餐后2小時血糖高，是超過11.1mmol/L的話那么建議您盡量就醫，做全面的血糖檢查以確診糖尿病及分型。如果只是存在糖耐量異常的話，那么需要從現在就開始糾正飲食結構并堅持餐后運動鍛煉。

中國居民膳食結構普遍是以碳水化合物為主食，所以大多數的2型糖尿病最先從糖耐量異常開始，如果只監測空腹血糖的話，很難發現此類血糖異常情況。正常人進食以后，碳水化合物類食物經過胃腸道分解消化為葡萄糖，吸收入血液，引起血糖升高。正常人的胰島β細胞會在進餐刺激下分泌并釋放胰島素，從而使餐后血糖最高也不會超過11.1mmol/L，而糖耐量異常人群，由于胰島β細胞不能分泌釋放足夠多的胰島素或者胰島素釋放延遲，以至于餐后血糖升高。餐后血糖異常，除了餐時胰島素分泌不足或者延遲之外，很大程度上是受進食的影響以及餐后運動的影響。

所以您如果是糖前期的話可以通過調整飲食結構、加強餐后運動來控制餐后血糖。主食增加粗糧成分，粗糧至少占主食的1/3，比如雜糧饅頭、雜糧飯或者雜糧粥，杜絕精白米面，此類食物升糖指數較高，較易引起餐后血糖波動。多吃富含膳食纖維的葉菜類蔬菜，可以延緩葡萄糖的吸收速度。餐后1小時左右開始進行運動，可以促進骨骼肌對葡萄糖的利用，有效的降低餐后血糖。

糖人健康網，一個有溫度的控糖平臺，歡迎關注，有問必答！

2型糖尿病初期時，最常見的表現就是餐后血糖值升高，而清晨空腹血糖正常；要了解這個問題的答案，咱們得先了解一下關于正常情況下胰島素分泌的問題，人們在進餐時的前幾分鐘受到食物中葡萄糖的刺激，胰腺會將原本儲存在β細胞內的胰島素迅速釋放出來，于是很快就出現一個胰島素峰值，這就是胰島素分泌的第一時相，但是當儲存的胰島素被盡數釋放后，胰島素的含量又會迅速下降至基礎水平，整個過程僅僅持續幾分鐘而已；

隨著食物中的葡萄糖源源不斷的被攝入體內，胰島β細胞開始合成新的胰島素并釋放出來，于是，在第一時相后約90分鐘開始出現第二個胰島素峰值，也就是胰島素分泌的第二時相，而后，隨著餐后血糖逐漸恢復至基準線，胰島素的合成和分泌也會慢慢下降并維持在基礎水平，這也是之后的空腹血糖能夠穩定在正常范圍內的原因！

糖尿病初發時，大多數患者都是在胰島素分泌的第一時相出現了異常，該階段中胰島β細胞分泌胰島素不足，以至于餐后血糖升高；為了維持機體血糖水平的穩定，在餐后高血糖的刺激下β細胞在第二時相合成的胰島素明顯增多，使得胰島素分泌的峰值時間向后推移，促使之后的空腹血糖趨向于正常；這也就是為什么部分人會出現空腹血糖正常而餐后血糖升高的最根本的原因！

以上內容僅供參考！

空腹血糖不高，餐后2小時血糖高，這是為什么呢？

首先我們來說一些正常的血糖標準以及糖尿病的診斷標準：

胰島β細胞功能隨著糖尿病的發生和發展而慢慢的衰竭，導致血糖水平逐年增加。影響餐后血糖升高的因素有很多，一方面是攝入的營養物質過多，包括進餐的數量和種類；另一方面是胃腸道的吸收功能，此外還受胰島素的快速相分泌、胰島素的敏感和胰升糖素樣肽、胰升糖素等的影響有關。

引起餐后血糖升高的病理生理機制：1、胰島素分泌的缺陷。血糖水平的逐漸增高，胰島素的一相分泌逐漸喪失，嚴重高血糖時，二相分泌也將缺失。2、胰島素抵抗。胰島素抵抗隨著血糖水平的增高而逐漸加重，3、肝糖輸出。

餐后血糖升高影響：

如果正常人空腹血糖正常而餐后呈現高血糖，這種情況就屬于糖尿病前期。在糖尿病的前期，負責胰島β細胞分泌胰島素的分泌功能雖然輕度損害，但尚能空腹狀態下保持血糖的正常水平，而一旦進餐后，食物中的糖分吸收入血，血中葡萄糖含量隨之明顯升高，此時，輕度受損的胰島功能難以滿足降血糖的需求，所以餐后血糖水平自然就會較正常人明顯偏高。

如果已經確診為糖尿病，在服藥后仍然出現餐后血糖較高的情況，就要注意了，要及時就醫，調整飲食。

如何防控餐后血糖升高：

1、飲食控制

研究表明，以餐后血糖升高為主的病人，首先應在日常生活中多加注意，合理、科學的飲食非常重要。要少食多餐，盡可能做到分餐，但在兩餐之間可適當吃一些水果，以及黃瓜、番茄等。

2、規律運動

除了飲食控制外，還要持之以恒地運動，每天散步 30 分鐘以上。減肥輕身，特別是減少腹部脂肪，是防治餐后血糖升高的根本措施。

3、藥物干預

在飲食控制和規律運動的基礎上，若餐后血糖控制仍不夠滿意，可采用小劑量藥物進行干預，效果會更好，相關的藥物，要根據患者自身的病情狀況下單，需要糖尿病患者與主治醫生經常溝通。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普專業媒體！

回答這個問題之前，一起來看這樣一件事。

有一項工作需要五個人來做，這五個人只要正常上班就能完成。有一天其中一個人生病請假了，剩下的四個人需要承擔五個人的工作，雖然稍微累一點，還是能按時完成日常工作的。但如果給他們增加一些工作任務，他們只有加班才能完成，這怎么辦呢？

原來是五個人，現在只有四個人在加班，短期加班還可以，時間長了其中又有一個人累病請假了，剩下的三個人忙于把日常工作做完，實在沒有精力再承擔加班的任務，加急工作便無法完成了。

人的血糖調節也是如此，需要胰島細胞分泌出胰島素把血糖降下來。當胰島細胞受到損傷的時候，在損傷不嚴重的情況下，還能夠滿足空腹血糖不太高時對胰島素的需要；但如果進餐后血糖大幅升高了，受損的胰島細胞想分泌出更多的胰島素，實在是無能為力，結果就是餐后血糖降不下來。

這是血糖異常最常見的一種情況，即空腹血糖正常，餐后2小時血糖升高，而且這種情況比較多見。所以如果平常只檢測空腹血糖，就可能錯過早期發現餐后2小時血糖升高的情況，但大多數的體檢只測空腹血糖，其實是有缺陷的。

有朋友可能會說，那會不會出現空腹血糖升高，而餐后血糖正常的情況呢？這種情況也是可能發生的。

道理是這樣的：五個人平常工作起來總是偷懶，日常工作完成不好；但是遇到有緊急任務需要加班時，卻能夠集中精力去完成。就血糖來說，就表現為空腹血糖降不下來，而餐后血糖卻能夠維持正常。

但不管怎么樣，這兩種情況都是胰島細胞發生問題后出現的結果，都需要引起足夠的重視，都應當及時采取措施，盡可能避免胰島細胞的損傷進一步加重，否則就可能導致胰島細胞死亡，無論是“日常工作”還是“加班工作”都將無法完成，這樣的結果就將是無法挽回的。

【希望此回答能幫到您，歡迎點擊關注并留言，一起學習了解更多健康知識】

空腹血糖不高，餐后2小時血糖高了，是否能診斷為糖尿病還要看血糖值高到多少，餐后2小時血糖在7.8 mmol/L以下是正常的，如果大于等于11.1 mmol/L就可以診斷糖尿病了，如果還沒達到11.1 mmol/L但是已經大于7.8 mmol/L 了，這種情況稱為糖耐量異常， 也就是糖尿病的前期表現，如果不及時進行有效的干預，很可能在不久的將來發展為真正的糖尿病。

在我的門診中經常會遇到這樣的患者，有些人就很重視，會不停地問該怎么辦，也有些人根本不在乎，任其自由發展，這兩種截然不同的態度自然會導致兩種截然不同的結果出現。

無論是對于糖耐量異常還是糖尿病患者，首先要糾正一些不良習慣，比如吸煙飲酒等，對于那些超重或肥胖的人來說，控制體重應該作為首要目標來完成，只要減少原有體重的5%左右，即可獲得很大的健康收益，讓血糖恢復正常也不是不能實現的。

原創作者 馮麗 主任醫師 臨床營養醫師 擅長孕產婦、嬰幼兒、兒童及青少年、老年人等特殊人群飲食營養。糖尿病、高血壓、血脂異常、痛風、骨質疏松、肥胖等慢病人群營養治療。

空腹血糖不高，餐后2小時血糖高說明你糖尿病還不夠嚴重，等到糖尿病比較嚴重的時候，空腹血糖也會高的！

空腹血糖不高，餐后2小時血糖高這是很多人所面臨的的問題，大部分糖尿病患者初期空腹血糖基本正常，就是餐后2小時血糖會高，這是胰島素分泌延遲或胰島素抵抗所導致的?，F在很多人由于飲食結構的問題，導致脂肪、碳水化合物等營養物質攝入過多，維生素、膳食纖維等營養物質攝入偏少就容易導致脂肪堆積，進而形成胰島素抵抗。胰島素抵抗直接影響胰島素的作用，會導致餐后血糖偏高！

大部分糖尿病早期空腹血糖都是正常的，但是餐后血糖會出現不同程度的偏高，很多糖尿病患者都沒有檢測餐后血糖的習慣，當餐后血糖偏高的時候就會容易導致并發癥出現的比較快，而且容易出現多樣化的并發癥，隨意我建議糖尿病患者要定期的檢測餐后血糖的變化。更好的平穩血糖，改善并發癥！

營養總結：關于如何平穩餐后血糖，大家可以關注【營養大家談】進行系統的學習！

發展成為糖尿病是有一個過程的，這其中有一個過程就是“糖耐量受損”，簡單的理解就是，葡萄糖的耐受程度和調節血糖的能力受到了損害，通常情況下機體長期處于高血糖狀態，長期高負荷運作，直到無法滿足機體降血糖的作用，最后導致胰島功能受損或者胰島素抵抗，起不到降血糖的作用。

空腹血糖一般是受機體胰島素分泌來控制，題主所說空腹血糖正常，表示胰島的在無外界影響的情況下分泌的胰島素可以滿足機體的需要。

餐后血糖不僅受胰島素分泌水平的影響還受食物種類來源的影響，換句話說進食同樣重量的食物如果含糖量高，血糖生成指數高的食物，肯定比含糖量低，血糖生成指數低的血糖波動大，也就是餐后血糖肯定前者更高！比如糖果比水果血糖升高更快，更高！

所以糖尿病患者的治療更多的重視飲食療法，在血糖水平不高的情況下規律的控制飲食有助于控制血糖，因為目前糖尿病還不能治愈，只能通過食物及藥物延緩并發癥出現的時間！