胃癌及各種腹部疾病病人在接受手術后,經常會發生胃動力紊亂綜合征,最終導致胃功能性排空障礙,進而使患者的胃處于“罷工”狀態,不得不蒙受“雪上加霜”的痛苦。哈醫大附屬腫瘤醫院中醫科科主任劉志強博士針對這一棘手的并發癥,發揮祖國醫學的優勢,首次在臨診中將胃癱分為脾胃瘀滯、胃氣上逆、氣滯血瘀等相應證型,同時采取針灸結合中藥湯劑辨證施治,結果使患者的胃氣迅速通暢,痛、嘔、脹三癥也隨之迎刃而解。 最近3年,劉志強主任共收治術后胃癱病人50余例,病程最短者16天,最長者46天,分別在術后5~60天出現癥狀,其中有6例是在已經正常飲食后才發生的。所有患者均給予腸內外營養、胃腸減壓,同時口服紅霉素、胃復安、嗎丁啉、西沙比利等藥物,以及應用胃腸起搏器仍不能奏效。 劉主任就此選取曲池、內關、中脘、足三里、三陰交、太沖等十余個腧穴,根據病情虛實采用補瀉手法,并配合電針予以一定強度的刺激。在此基礎上,他還首次將胃癱辨證分為脾胃瘀滯、胃氣上逆、氣滯血瘀、氣血不足等多種證型,分別給患者服用大承氣湯、旋復代赭湯、血府逐瘀湯及十全大補湯。其結果使胃癱的治愈率接近100%,其中最短者2天,最長者14天,平均6天,遠遠優于文獻報道的常規治療時間。 據了解,胃癱的發病機制目前尚未完全明確,有人認為可能與手術創傷有關;手術導致胃腸道激素的分泌和調節紊亂,而影響胃動力。清掃淋巴結的范圍越廣、越徹底,發生胃癱的幾率可能就越大。劉志強博士從中醫理論出發,認為本病臨床特征以腹痛、嘔吐、腹脹三癥為主,其發病機理在于胃腑瘀滯,氣機不暢。腹部手術后脾胃受損,脾失健運,胃失和降,脈絡損傷,氣滯血瘀,中焦受阻,因而出現腹脹、惡心、嘔吐及呃逆。“六腑以通為用”,治療自然應以疏通氣機為主,兼用扶正祛邪、活血化瘀、降逆通便等中草藥,胃氣則隨之通暢,痛、嘔、脹三癥亦皆消除。(衣曉峰 靳萬慶) |
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