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胰腺癌指發(fā)生于胰頭、胰體、胰尾部的癌和壺腹癌。屬惡性程度高、臨床病程短、預后差的惡性腫瘤。中醫(yī)無專門論述，散見于“脘痛”“腹痛”“痞氣”“積聚”“伏梁”“黃疸”等篇章。 中醫(yī)認為胰腺癌發(fā)病，主要與脾失健運和肝失疏泄有關。飲食內(nèi)傷，過食肥甘或過量飲酒，損傷脾胃，致脾失健運，濕邪內(nèi)生，郁久化熱。濕熱困脾，熏蒸肝膽，則一身俱黃，形成脾胃濕熱證；情志不舒，肝氣郁滯，血行不暢，痰結(jié)肝脾，見腹痛不舒，腹部包塊，則成氣滯血瘀證，病變發(fā)展，邪實日盛，濕熱化毒，與瘀血相裹挾，則腹痛加重，黃疸日增，包塊日見明顯。臨床表 現(xiàn)為痰毒互結(jié)證，病變?nèi)站脛t正氣漸虧，氣陰俱虛，人近衰竭，脈細無力，舌紅苔光，臨床所見為氣陰兩虛證。總之，胰腺癌病位在肝、脾，因脾氣不足而發(fā)病，進一步致氣滯、濕阻、熱蘊、血瘀、毒聚等一派標實之象，病久則氣陰已虛而邪毒未盡，故屬虛實夾雜證。 臨床表現(xiàn)以腹部疼痛、腹部包塊、黃疸為主。 一、健脾疏肝湯 【藥物組成】黃芪15g，黨參15g，白術12g，茯苓12g，香附15g，郁金15g，川楝子10g，柴胡10g，白芍10g，大腹皮20g，延胡索15g，蘇木10g，莪術10g，重樓30g，半枝蓮30g，甘草5g。  【加減】腹脹較劇者加沉香10g（沖服）、厚樸10g以理氣消脹；腹水明顯者加懷山藥、薏苡仁、木通、澤瀉各15g以健脾利水；疼痛較劇者加土鱉蟲、三棱各10g，田三七粉5g（沖服）以活血化瘀止痛；乏力、納差明顯者加白參（另蒸）10g，炒麥芽、山楂各15g以補氣健脾助消化；黃疸明顯者加茵陳、金錢草各30g，澤瀉、車前子各15g以清熱利濕退黃。 【功效主治】健脾疏肝解郁。 【用法】每日一劑，水煎服。 【來源】湖南中醫(yī)雜志，2007，23（5）：41-42。 二、二粉丸 【藥物組成】紅粉300g，輕粉150g，杏仁150g，桃仁150g，核桃肉150g，黑芝麻150g，松羅茶150g，生半夏150g，人參150g，珍珠母150g，蛤粉150g，雄黃150g，槐米150g，生天南星150g，生姜150g，炒木鱉子240g,兒茶90g,炒巴豆90g（帶皮），金銀花90g，黃連90g，大黃180g，藿香30g，朱砂30g，沉香 30g，珍珠30g，陳皮60g，琥珀60g。 【功效主治】胰腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等。 【用法】以上各藥共研細末，蜜棗肉為丸，如黃豆大小即得。 口服，每次1丸，每日1次，可逐漸增加至每日3～5丸。 【備注】服藥后部分病人有輕微惡心、腹瀉反應，屬正常現(xiàn)象， 可繼續(xù)服用，不必停藥。 【來源】抗癌中草藥制劑.北京：人民衛(wèi)生出版社，1981：191。 三、茵陳術附湯 【藥物組成】茵陳30g，白術9g，熟附片9g，帶皮茯苓30g，桂枝6g，澤瀉15g，大腹皮15g，生姜皮6g，枸杞子12g。  【功效主治】溫腎健脾，淡滲利濕。主治胰頭癌出現(xiàn)阻塞性黃疸、腹水、下肢水腫等。 【用法】水煎，每日1劑，分次飲服。 【來源】湖南中醫(yī)雜志，1987，6：33。 四、牡蠣枯草湯 【藥物組成】牡蠣、夏枯草各20g，浙貝母12g，玄參、青皮各15g，黨參、炒芥子、何首烏各30g，白術、當歸、赤芍、膽南星、法半夏各10g，木通、白芷、臺烏藥各7g，小金丹1支（吞）。  【功效主治】活血化瘀，軟堅散結(jié)。主治氣滯血瘀型胰腺癌。 【用法】水煎，每日1劑，分次飲服。 五、茵陳赤小豆湯 【藥物組成】茵陳30g，赤小豆30g，茯苓10g，薏仁15g，干蟾皮30g，水蛭20g，山慈菇10g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，夏枯草15g。  【功效主治】健脾利濕退黃，化痰祛瘀，清熱解毒。用于濕熱中阻，痰瘀交結(jié)型胰腺腫瘤。 【用法】水煎，每日1劑，分次飲服。 【來源】江西中醫(yī)藥，1985，3：12。 六、茵陳龍膽湯 【藥物組成】茵陳、車前子（包煎）、半枝蓮、赭石（先煎）、美人蕉各30g，白花蛇舌草40g，六一散20g（包煎），丹參、虎杖、龍葵、延胡索各15g，生大黃12g（后入），龍膽、柴胡、黃芩、三棱、莪術各10g。  【功效主治】清熱利濕，解毒化瘀，佐以通腑。用于濕毒內(nèi)侵，熱瘀互結(jié)型晚期胰頭腫瘤。 【用法】水煎，每日1劑，分次飲服。 【來源】遼寧中醫(yī)雜志，1986，7：34。 七、茵陳白玉湯 【藥物組成】白術、川石斛、知母、澤瀉、生蒲黃、當歸、黃柏各10g，玉竹、北沙參、茵陳各20g，益元散（包）、天花粉、虎杖根各15g，豬苓12g，生薏苡仁、半枝蓮、白石英各30g，白花蛇舌草40g。  【功效主治】扶正祛邪，生津益胃，清熱解毒，佐以化瘀。用于陰虛內(nèi)熱，瘀血阻滯型胰腺癌。 【用法】水煎，每日1劑，分次飲服。 【來源】遼寧中醫(yī)雜志，1986，7：34。 八、參芪腹皮湯 【藥物組成】潞黨參、當歸、白術、白芍、陳皮各10g，茯苓、大腹皮各12g，玉竹15g，北沙參、生鱉甲各20g，黃芪、白花蛇舌草、半枝蓮各30g，廣木香3g，砂仁6g（后入）。  【功效主治】補養(yǎng)氣血，健脾和胃。用于氣血不足型胰腺癌。 【用法】水煎，每日1劑，分次飲服。【來源】遼寧中醫(yī)雜志，1986，7：34。 他山之石，可以攻玉，讓我們在學習中成長。  |
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