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來源：生物世界 2022-05-02 18:24 高血壓 高血壓是心血管疾病和過早死亡的主要危險因素。全世界約14億人患有高血壓，其中約四分之一在中國，特別是中國農村地區。 近年來，高血壓患病率迅猛增加，而血壓控制率極低。因此，從人群層面積極尋找并探索適合我國農村居民的高血壓管理策略具有重大社會及經濟價值。此外，國際上近期提出的強化降壓理念也迫切地需要人群研究證據。 中國醫科大學附屬第一醫院心血管內科孫英賢教授團隊在國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）發表了題為：A village doctor-led multifaceted intervention for blood pressure control in rural China: an open, cluster randomised trial 的研究論文。 這是中國農村地區高血壓綜合管理創新模式及強化降壓的大型整群隨機對照研究“中國農村高血壓控制項目（CRHCP）”的Ⅰ期結果。結果顯示，鄉村醫生主導的高血壓綜合干預模式，可顯著提高中國農村高血壓控制率，高血壓人群的血壓得到更有效的及控制。
“中國農村高血壓控制項目（CRHCP）”是孫英賢教授牽頭承擔的國家十三五重點研發項目的主要內容之一。該項目為我國社區高血壓防治模式及適宜技術研究，共分為4個課題，包括農村、城市防治模式及信息化技術研發等內容，CRHCP 是在農村防治模式的基礎上與美國杜蘭大學合作設計形成的項目，較原課題增加了部分研究內容。 在這項開放、整群隨機試驗中，326個有正規鄉村醫生并參加了中國新農村合作醫療計劃的村莊，被1:1隨機分配接受鄉村醫生主導的多方面干預或加強常規護理（作為對照組）。招募了40歲及以上，未經治療的血壓≥140/90mmHg及以上（有有心血管疾病、糖尿病或慢性腎病病史的人則≥130/80mmHg），或經過治療的血壓≥130/80 mmHg 的人。在干預組中，受過培訓的鄉村醫生在初級保健醫生的監督下，根據標準方案啟動抗高血壓藥物治療。鄉村醫生還對家庭血壓監測、生活方式改變和服藥依從性進行了健康指導。主要結果是18個月時血壓低于130/80 mmHg的患者比例。    |
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