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子宮肌瘤多由于婦女氣血運(yùn)行不暢，血瘀愈重，形成了惡性循環(huán)所致。 《景岳全書婦人規(guī)》曰：“憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱……則留滯日積而漸以成疾矣”，認(rèn)為氣虛血瘀是發(fā)病主要因素。  臨床多認(rèn)為正氣虛弱是子宮肌瘤病變基礎(chǔ)，血瘀胞宮、胞脈是病變實(shí)質(zhì)，氣虛血瘀是其主要病機(jī)。故治療從補(bǔ)脾益氣、破瘀消癥著手。 今天要講的這位患者，今年39歲，因在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查出鵪鶉蛋大小的子宮肌瘤，不愿手術(shù)，前來就診。 問及其病史，自述小腹總是冰涼，有明顯的小腹墜痛的感覺。月經(jīng)顏色很淡，但是經(jīng)常夾雜著血塊，以前都是四五天干凈，現(xiàn)在是持續(xù)十天還久久不干凈。 我見她面色晄白，也沒有精神，一直懶懶的，渾身乏力。又問道，白帶情況怎么樣，她答白帶量比較多，有點(diǎn)稀，但是不是透明的，有點(diǎn)白色的那種。 檢查后發(fā)現(xiàn)，患者舌質(zhì)黯淡，邊有瘀點(diǎn)，脈象沉細(xì)澀，多是氣血虧虛。 于是調(diào)理用理沖湯加減，來益氣活血，化瘀消癥。理沖湯是《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中治療癥瘕的一張名方。 基礎(chǔ)方：黃芪，黨參，天花粉，白術(shù)，山藥，知母，三棱，莪術(shù)，雞內(nèi)金。 因患者有腹冷腹疼、經(jīng)期延長的情況，特在原方的基礎(chǔ)上加炮姜，仙鶴草，雞冠花，貫眾炭。 患者水煎服一個療程后肌瘤減少之前的三分之一，上述癥狀消失。二診時(shí)在遠(yuǎn)方的基礎(chǔ)上略做調(diào)整，繼服用兩個療程后，婦科檢查肌瘤消失，目前隨診兩個月未曾復(fù)發(fā)。 此方中，黨參、黃芪健脾益氣，山藥補(bǔ)腎滋陰、白術(shù)有健脾燥濕，一起使用可補(bǔ)益正氣，祛邪而不傷正； 三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金可破氣活血、破瘀消癥；天花粉、知母滋陰降火，清除熱邪，可解參芪之熱；且《日華子本草》云：天花粉有“排膿、消腫毒、生肌長肉、消補(bǔ)損瘀血之效。” 諸藥合用攻補(bǔ)兼施，攻而不峻，久服長服消癥塊于無形之中。 中醫(yī)講究辨證論治，可根據(jù)病情靈活加減，此方頗合該病之特點(diǎn)，故臨床應(yīng)用獲得滿意療效。大家可收藏參考，如有這方面的困擾，可在專業(yè)醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下加減使用。 |
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