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2022年開始，職工醫(yī)保會出現重大的變化，各地的職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則也在陸續(xù)開始實施。山東在職工醫(yī)保方面，近期也發(fā)布了關于進一步健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見，2022年年底前開始將對醫(yī)保個人賬戶劃入標準進行調整，2024年全部執(zhí)行新標準，屆時職工醫(yī)保門診待遇以及個人賬戶計入方法，就會有相應的變化。在此之前，會有一個過渡期，還是繼續(xù)享受以前的標準。 我們來看看山東在職職工和退休人員，在醫(yī)保劃入待遇上，會有什么樣的變化。 一、在職職工醫(yī)保劃入標準變化目前山東在職職工，每個月的醫(yī)保劃入標準，除了會將本人繳納的2%的醫(yī)保費用劃入到個人賬戶，單位繳納的部分醫(yī)保費用也會劃入到個人賬戶，而且還會按年齡來劃入，當然這個劃入標準上各地會有差異。比如濟南，35歲以下的在職職工，按2.8%的比例計入到個人賬戶；36歲至45歲的職工，按3%的比例計入到個人賬戶；46歲以上的職工，按3.5%的比例計入到個人賬戶。 而濟南2020年非私營單位在崗職工年平均工資為108391元，對應的月平均工資為9032元，這樣算來青島在職職工人均每月至少可以獲得的醫(yī)保返款就是9032*2.8%=253元左右。 而年底前對醫(yī)保個人賬戶進行改革，單位繳納的部分費用，按照50%的標準劃入到個人醫(yī)保賬戶，到2024年開始，單位繳納的部分費用，不再劃入到個人賬戶。也就是說在職人員的醫(yī)保劃入比例將逐漸統一調整為2%。相比以前，將會減少0.8%-1.5%左右（以濟南為例），相應每個月減少的醫(yī)保返款費用至少9032*0.8%=72元左右。 二、退休人員醫(yī)保劃入標準變化對于退休人員來說，醫(yī)保個人賬戶劃入同樣也會做出調整。還是以濟南為例，目前退休人員的醫(yī)保劃入標準是這樣的：按照本人上年度平均養(yǎng)老金的4%劃入。其中，其中，60歲以下的退休人員，醫(yī)保每月劃賬金額低于50元的按50元劃入，最高不超過170元。 對于養(yǎng)老金水平高的人來說，像機關事業(yè)單位人員，養(yǎng)老金達到10000元左右，每個月的醫(yī)保返款最高就可以拿到400元。 而從2024年開始，山東將對退休人員的醫(yī)保劃入標準進行調整，70歲以下的退休人員統一按照全省平均養(yǎng)老金的2%來劃入，70歲及以上的，按照2.5%的比例劃入。相比以前，就會減少1.5%-2%左右。 不過，對于退休人員來說，醫(yī)保劃入金額上就不會有太大的差距了。 三、醫(yī)保劃入比例下調，并不意味著醫(yī)保待遇下降按照新的規(guī)定，參與職工醫(yī)保的人員，可以享受門診報銷，而不像以前，只能通過醫(yī)保個人賬戶里的錢來支付。報銷比例方面也將是從50%起步，并且向退休人員傾斜，可以提高5%。年度報銷的封頂線在1755元至4300元不等，而且報銷的范圍也會擴大。 最后，醫(yī)保個人賬戶的使用范圍也將會擴大，不僅本人可以用，配偶、父母和子女也可以使用，這樣在定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，以及在定點藥店購買藥品等費用，都是可以用個人賬戶來支付的，而且還可以用來為父母等購買居民醫(yī)療保險等等。 |
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