特定穴

它們是五輸穴，原穴，絡穴，背俞穴，募穴，郄穴，八會穴，八脈交會穴，下合穴，四總穴等等我們先來看五輸穴

一 五腧穴：

「歧伯曰：五臟五俞，五五二十五俞。六腑六俞，六六三十六俞。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下。所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。」

五臟都有自己的五輸穴，共25個穴位；六腑有六輸穴（五輸穴加原穴），共36個穴位。經脈共12條，絡脈共15條，五臟六腑的氣，就是在這71個穴位、27條經絡中，上下縱橫流走的。

古人言：“善用針者，手不過肘，足不過膝，就是指五輸穴而言的，意思就是說一些高明的醫生給病人用針治病，僅僅針手腳這一段的穴位（五腧穴）即能達到治病愈合的目的。 

五輸穴即十二經脈分布在肘、膝關節以下的，

井、滎、輸、經、合穴，簡稱“五輸”

十二經，每經五穴，共六十穴。

古人把經脈運行的情況用自然界流水的動向作比喻，

從四肢末端向心臟方向流注于肘膝關節，

其脈氣從小到大，由淺入深，

從遠到近，匯入臟腑的過程。

五臟（心、肝、脾、肺、腎）所主的經絡叫“陰經”，

六腑（小腸、大腸、膀胱、膽、胃、三焦）所主的經絡叫“陽經”。

《靈樞·九針十二原》云，“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合”。

“所出為井”古人認為經氣所出，如水之源頭，像地下涌出的泉水，井泉之水初出，故稱“井”脈氣淺小，其穴位多位于四肢爪甲之側。

“所溜為滎”象剛出的泉水微流，稱為“滎”，脈氣稍大

其穴位于指（趾）掌（跖）關節之前；

“所注為輸” 象水流由淺入深，為運轉，稱為“輸”脈氣較盛，

其穴多位于腕踝關節附近；

“所行為經” 象水在通暢的河中流過，稱為“經”，為長流，脈氣流注，

其穴多位于腕踝關節以上；

“所入為合”經氣充盛，由此深入，進而匯合于臟腑，象百川合入海，稱為“合”，匯合，脈氣深大，

其穴多位于肘膝關節附近。

在應用上，

一 《靈樞》說:“病在臟者，取之井;病變于色者，取之滎;病時間時甚者，取之輸;病變于音者，取之經;經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之合”。

“ 藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合”。

《難經六十八難》還作了補充解釋說: 井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛! 經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。

五輸穴幷各有其主治特點，這些說法，可供我們臨床應用的參考

“病在臟者取之井”。

《靈樞·動輸》說：“夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。”井穴為十二經交接點，皆是陰陽表里兩經交接之處，順接陰陽之作用刺井穴~使血氣流行，起死回生急救，所以井穴就具備醒腦開竅、寧神瀉熱及瀉實祛等作用。

“病變于色者取之滎”

陰經之滎屬火，陽經之滎屬水，病變于色多為火熱或水寒所致。

滎同榮，榮光煥發，與色有關了

色指面部之氣色，是臟腑氣血之外榮 ，青色為肝，紅色主的是心，脾主黃色，肺是白色，腎是黑色。要與常色相比較當有這些反常色時就是有問題了。

“病時間時甚者取之輸”病有明顯時間段性的。

大家子午流注時間還記得吧？例如子時為（23：00~1：00）膽經當令，若經常此時間段有問題，我們可以膽經的輸穴足臨泣，丑時（1：00~3：00），可取肝經的太沖穴。僅共參考，臨床根據具體情況靈活應用。

“病變于音者取之經”治療伴有聲音變化癥狀疾病，考慮經穴。例如感冒聲音變了，就用經穴來治了，要注意每一條經都有它的經穴，聲音是從那器官發出來的。

“經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之合”。

合穴能益經氣調整內臟器官之功能活動，善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。治療經脈淤血阻塞、胃臟病變，或飲食不節引起的病變，需針刺合穴。

五味相應于秋，故針刺合穴。

《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》曾說：“滎輸治外經，合治內府”。意思是說滎穴、輸穴適于治療各經所過的體表和所屬經脈病變，合穴則適于治療體內各自所屬六腑的疾病。

井主“心下滿”，井主“心下滿”，是指胃脘部痞滿，郁悶之癥。

五臟六腑皆有可能成為“心下滿”的原因，如果因脾胃不和引起，可刺激脾的井穴“隱白”，胃的井穴“厲兌”。若因肝氣郁結引起，可刺激肝經的井穴“大敦”。若因大便不通引起，可刺激大腸經的井穴“商陽”。

滎主“身熱”

滎主“身熱”，身熱可理解為“上火了”，如發燒，咽喉腫痛，可選肺經滎穴“魚際”。

口瘡，小便短赤，可選小腸經滎穴“前谷”。

口臭，大便燥結，可選胃經滎穴“內庭”。

心煩不眠，五心煩熱可選心經滎穴“少府”。

牙齦腫痛，眼紅赤，可選三焦經的滎穴“液門”。

各經絡的滎穴可以配合使用，去熱功能效果更佳。

輸主“體重節痛”，輸主“體重節痛”，“體重節痛” 是指渾身酸懶，身體倦怠，關節疼痛。如膝關節腫痛，行走困難的，可選肝經輸穴“太沖”，膽經輸穴“足臨泣”。

上肢關節痛，可選肺經輸穴“太淵”，心包經俞穴“大陵”。

白天倦怠嗜臥，無精打采，可選脾經輸穴“太白”，腎經俞穴“太溪”。若是感冒引起的肢體酸痛，可選膀胱經的輸穴“束骨”，胃經的輸穴“陷谷”。 輸穴具有健脾去濕，舒筋活絡，祛風止痛的功效。

經主“咳喘寒熱”。“咳喘寒熱”是說經穴善治咳喘之癥，且無論是寒性、熱性以及陰虛、發熱的咳喘，都可選擇經穴治療。

《內經》上說:“ 五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”如外感咳嗽，可選肺經的經穴“經渠”和膀胱經的經穴“昆侖”;腎虛的咳喘，可選腎經的經穴“復溜”;肝火旺引起的咳嗽，可選三焦經的經穴“支溝”;肺氣不足的咳喘，可選脾經的經穴“商丘”。

經穴有清肺化痰，理氣鎮咳之效，

平日可作為保養肺臟和預防咳喘的要穴。

生克補瀉：本法始見于《難經·六十九難》：“虛則補其母，實則瀉其子。”五臟以用為補，六腑以通為補。所謂“虛則補其母"，即生我者為母。根據五行學說“母能令子虛”的理論，對某一臟(經)的虛證，可采用補其母臟（經）或穴的方法治療。所謂”實則瀉其子”，即我生者為子。根據五行學說“子能令母實”的理論，對某一臟(經)的實證，可以采用瀉其子臟(經)或子穴的方法治療。

春夏刺淺，秋冬刺深。針刺探度視針刺部位、病證需要、針感程度而定，也要參考季節因素。《難經·七十難》認為：“春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深刺之。“春夏季，自然界的陽氣向上，人體的陽氣也趨向淺層，所以針刺宜淺；秋冬季，自然界的陽氣向下，人體的陽氣也趨于深層，所以針刺宜深。

所有井穴皆與腎相通，陰經井穴通于肝，陽經井穴通于肺。

井穴的功用：1 井穴可主治心下滿，2 井穴可主治五臟疾病初起。3 井穴可宣瀉臟腑內熱。4 井穴可導體表水液回流體內。

5 除腎經井穴外，其余陰液的作用（瀉子木奪母水）。6 針刺陽經井穴留針可補氣。7 針刺陰經井穴留針可促進其氣血的運化。8 井穴皆可用于急救。《靈樞·本輸》，陰經井穴屬木，陽經井穴屬金

陽經五輸穴五行屬性：井~金 滎~水 俞~木 經~火 合~土

陰經五輸穴五行屬性：井~木 滎~火 俞~土 經~金 合~水

(陽經)金水木火土 (陰經)木火土金水

確定五輸穴所屬了解五行屬性的相生相克也就知道五輸穴的補瀉作用了。

附五輸穴配五行表

原穴: 陽經多了個原穴，陽經有原穴，陰經以五輸穴之俞代原穴。

“原”即本源，原氣之意，是人體生命活動的原動力，為十二經之根本。

臟腑的原氣輸注、經過和留止的部位。又稱元氣，真氣、真元之氣。《靈樞·九針十二原》篇強調指出：“五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，四關主治五臟，五臟有疾，當取十二原。"《靈樞·刺節真邪》說：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。”它經三焦通達全身，所有臟腑經絡必得原氣，始能發揮各自的功能，維持人體的正常生命活動。臟腑經絡之氣的產生也要根于原氣的滋養溫煦。腕踝部附近。原穴的臨床應用較為廣泛，主要用于診斷和治療兩方面。用于診斷：《靈樞·九針十二原》篇記載：“十二原者，五臟之所以察三百六十五節氣味也，五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，靚其應，而知五臟之害矣。說明通過診察十二原，了解脈氣盛衰情況，能夠推斷臟腑的疾病。原穴有雙向調節的作用，寒熱虛實證均可選用。

絡穴：

“絡”有聯絡的意思，聯絡表里經，主治表里經病變。

多分布于四肢關節附近。

俞穴：

又稱“背俞”。其分布特點是與臟腑位置大體相對，內外相應，故以其臟腑名命名，如肺俞、心俞等。臟腑經氣輸注于背部的腧穴。靈樞中背俞篇曰:則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也可見背俞穴可用于診斷。望診，切診(觸診)……都可以。

主治相應臟腑病 。

其中“五臟俞”還治五臟開竅的五官病、五臟所主的五體病、五臟所屬的經脈病等。

募穴又稱“腹募”。“募”穴是臟腑經氣匯集于胸腹部的腧穴。

皆在胸腹部位，亦多與內臟相對。與背部的俞穴相應。主治相應臟腑，偏治急性疼痛性病證，寓“陽病治陰”之意

郄穴：“郄”有孔隙的意思，是各經經氣深集的部位。是病證反應點，臨床能救急。郄穴主治本臟腑、經脈的急性、發作性、疼痛性病證。

八會穴：即為臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會之處。

多分布于軀干部。凡屬某一種組織或臟器的病，可采用其有關的會穴。

下合穴：是指手三陽經下合于足陽經的腧穴。如“大腸合于巨虛上廉；小腸合于巨虛下廉；三焦合于委陽”，故又稱“手三陽下合腧”。與五輸穴中的合穴在意義上有所不同。《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“合治內腑”，明確提示下合穴為六腑病證首選穴。

八脈交會穴：奇經八脈交會于十二經脈中的八個腧穴，均分布于四肢腕踝關節上下。主治所通奇經八脈的病證。

交會穴——兩條或兩條以上經脈交叉、交會之處的腧穴，主治有關交會經脈以及所屬臟腑的病證。