  現(xiàn)在有研究認為《金匱要略》中的澤漆湯對于肺結(jié)節(jié)、甚至肺癌有一定的作用。 肺結(jié)節(jié)，多數(shù)無臨床癥狀，常在肺部CT等檢查中發(fā)現(xiàn)。一般認為肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑≤3cm，3cm以上的稱為腫塊。良性結(jié)節(jié)形狀多規(guī)則，惡性病灶多呈分葉狀。 中醫(yī)認為，肺結(jié)節(jié)類似于痰核、積聚（肺積），證屬陰邪，而澤漆湯在《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治七》中也用于治療肺痿和肺癰之中的脈證為陰證者。 另：現(xiàn)代普遍認為無臨床癥狀的且較小的肺結(jié)節(jié)不需要治療，只需定期觀察即可。 問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病何從得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數(shù)，其人咳，目中反有濁唾誕沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實者為肺癰。 問曰：病咳逆，脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數(shù)，微則為風，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則惡寒。風中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過于榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈*。風舍于肺，其人則咳，口干喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。 上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。又加利，尤甚。 上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發(fā)汗則愈。 肺痿吐誕沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多誕唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。“ ……脈沉者，澤漆湯主之。 澤漆湯方 半夏半升 紫參五兩（一作紫菀） 澤漆三斤（以東流水五斗，煮取一斗五升） 生姜五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩 右九味，口父 咀，內(nèi)澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。 澤漆湯：半夏，紫菀，澤漆，生姜，白前，甘草、黃芩、人參、桂枝。 方中澤漆為君，味辛苦，以助肺行水，化痰止咳。半夏以化痰散結(jié)；紫菀以溫肺下氣，消痰止咳；白前降氣消痰止咳，生姜溫肺化痰，為臣。黃芩善清上焦之熱，既能清痰聚之熱，又可防半夏、紫菀、白前等辛溫之品燥烈而傷陰；桂枝溫陽化氣，佐助君藥利肺行水，人參甘溫益氣，歸肺脾兩經(jīng)，即可健脾以絕生痰之源，又可補益肺氣，行氣化痰；甘草溫中補脾，又可調(diào)和諸藥，為佐使。 澤漆湯主證：咳嗽咳痰，喘息，甚至咳而胸痛，面目浮腫，脈沉。 若伴有咳吐黃痰，自覺喉間有腥味，舌尖紅苔黃膩，可合用葦莖湯加減（葦莖、冬瓜子、薏苡仁、桃仁，桔梗）。 |
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