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黃芪配白術、茯苓、車前子、肉桂、菟絲子治特發性水腫 特發性水腫是因內分泌、血管、神經等諸多系統失調而導致的一種水鹽代謝紊亂綜合征，多發生于20～50歲生育期婦女，常伴有肥胖，以水腫與月經周期及體重增加密切相關為主要臨床特征。李老認為：水為至陰，其標在肺，其制在脾，其本在腎，而脾主運化，腎主開合，脾腎兩虛，必然導致水液代謝紊亂，形成水腫，治療當以補腎健脾為主，故常施黃芪配白術、茯苓、車前子、肉桂、菟絲子藥組，內含《傷寒論》苓桂術甘湯與《石室秘錄》分水丹。其中黃芪、白術、茯苓補氣健脾，菟絲子溫補腎陽，茯苓、車前子導水外出，肉桂化氣行水，標本兼治，屢用屢效。 病案舉例：某某，女，43歲，下肢水腫1年，久立與勞動后更甚，按之陷指，小便常規與腎功能正常。乏力思睡，納差便溏，舌黯淡有齒痕，苔薄白潤。 處方：黃芪40g，炒白術15g，茯苓30g，車前子30g（包煎），肉桂6g，菟絲子30g，懷山藥30g，漢防己12g，益母草30g，生姜15g，陳皮15g，神曲30g。7劑后水腫消除，食欲增強，精神較前振旺，以參苓白術散加味為丸鞏固。 宋代名醫寇宗奭曾指出醫家六失，其一為“失于不識藥”，故醫者必精熟藥性，盡其所用，方能克疾制勝。李孔定教授學驗俱富，醫技高妙，臨證有如良將點兵，進退裕如，今撰此文述其活用黃芪經驗，比之李老學術長河，實為僅得毫末，故需黽勉再進也。 #快問中醫超能團#    |
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