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之前的文章里，跟大家分享過治男科疾病的名方——天雄散。這個藥方出自醫圣張仲景的《金匱要略·血痹虛勞脈證并治》篇。方由天雄、白術、桂枝、龍骨四味組成。具有補陽攝陰之功，善治腎陽虛衰導致的男科疾病。  天雄散：藥用天雄為君，乃大熱純陽之品，善能助陽事、暖命門，殆為陽虛而陰萎者設；臣以桂枝，配天雄以益火之源，鼓舞腎陽之氣，佐龍骨以澀精，是為遺精、早謝而設；加入白術者，以補后天之本，與天雄相伍，以收脾腎并補之功。綜合諸藥，可以助腎陽，益脾氣，固精止遺，適于腎陽虛衰、羊萎早謝、遺精、失精、腰膝冷痛、小便頻數或不利、興功能障礙、男子不育癥、精子減少等證。  一、遺晶醫案李先生，32歲，反復遺晶2年多。近期發作頻繁，睡后無夢而遺，一周能達4次，甚至大便時亦會出現遺晶。頭昏乏力，腰酸膝軟，形寒肢冷，腰及小腹涼疼。尿頻、尿清，舌質淡胖嫩，有齒痕，舌苔白滑。 綜合辨證為腎陽虛損、精關不固。開方：附片、白術、肉桂、煅龍骨、補骨脂、覆盆子、淫羊藿、芡實。服藥10天后，遺晶基本控制。用藥2月，頭昏乏力、腰膝酸軟、腰腹冷痛諸癥皆消，隨訪兩年未見復發。  二、羊痿醫案梁先生，39歲，半年來興功能差，最近疲軟，甚至難以房事。伴有頭昏身倦，腰膝酸軟，怕冷嚴重，腰腹冰涼，大便溏瀉，小便頻數。舌質淡嫩，舌苔白。 綜合辯證為腎精虧耗、命門火衰。開方附片、白術、肉桂、生龍骨、補骨脂、淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟天、枸杞。用藥7天，反饋能站起來，但時間短。效不更方，上方使用2月后停藥，諸證皆消。  三、失精頭痛醫案孔先生，40歲，頭痛1年多，最近頭痛增劇，發作時頭不能動，稍微晃動就感覺頭痛劇烈，吃不好飯，睡不著覺，患者伴有腰痛、遺晶、怕冷等癥。大便時溏，小便次數多。西醫診斷為神經性頭痛。患者舌質淡紅，苔薄白而潤。 綜合辯證為腎陽虛衰、髓海空虛。開方炮附子、白術、桂枝、龍骨，熬制后與米酒同服。用藥三天，頭痛明顯減輕。效不更方，需用上方兩月余，腰酸、遺晶、頭痛諸癥均消，大小便正常。停藥后隨訪兩年未見復發。 四、不育醫案吳先生，31歲，結婚6年妻子未孕。妻子身體康健，吳先生有腰膝酸軟，肢乏倦怠，汗出畏寒，房——事——站立不能，尿頻﹑便稀的癥狀。患者舌淡胖、邊有齒痕，舌苔薄白。西醫診為少弱精癥。 綜合辯證為脾腎陽虛。開方熟地黃、黃芪、茯苓、黨參、紅景天、黑附子、白術、桂枝、龍骨、五味子、覆盆子、枸杞子、菟絲子、車前子、仙茅、仙靈脾、甘草。用藥14天，患者腰酸膝軟癥狀減輕。上方去紅景天﹑仙靈脾﹑黨參，加丹參、紅花。用藥7天反饋能正常站立，續用上方兩月后停藥備孕。備孕2月，妻子成功懷孕。 五、早謝醫案焦先生，35歲，有較長時間不良史，動手頻繁。能正常站立，但較疲軟，時間很短，備孕2年妻子未孕。患者腰酸膝冷，腰腹寒涼，小腹漲，胃口差，食欲不佳，大便溏瀉，小便頻多。患者舌質淡，舌苔白滑。 綜合辯證為脾腎陽虛，開方附子、白術、桂枝、龍骨、芡實、山茱萸、枸杞子、菟絲子、仙靈脾、補骨脂，用藥14天，晨起情況日漸好轉。續用上方兩月后，ying度、時間都有明顯改善，停藥后3月，其妻子成功懷孕，后誕下一女。  六、前列腺炎醫案張先生，45歲，尿頻，尿白濁，西醫診斷為慢性非細菌性前列腺炎。患者腰膝酸軟，神疲乏力，形寒肢冷，興yu低下，小腹、會陰部脹痛，尿頻尿急，尿后余瀝，時在尿道口滴出粘液，大便溏瀉。舌質淡嫩，舌苔白潤。 綜合辯證為腎陽虛損、氣化不利。開方附片、白術、肉桂、生龍骨、山茱萸、五倍子、補骨脂、菟絲子。用藥5天，尿后余瀝、尿道口粘液已除。效不更方，用藥兩月后諸癥全消。因患者病癥較重，停藥后未免反復，患者服用中成藥腎氣丸兩月鞏固，隨訪兩年，未見異常。 |
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