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施今墨對藥 (六)白術茯苓
【單味功用】白術（見第114頁）。
茯苓又名云苓。為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的菌核。味甘，性平。入心、肺、脾、胃、腎經。本品甘淡而平，甘則能補、淡則能滲，既能扶正，又能祛邪，功專益心脾、利水濕，且補而不峻、利而不猛，故為健脾滲濕之要藥。用于治療脾虛運化失常、水濕內蘊，癥見食少脘悶、便溏泄瀉，或痰飲停滯、咳逆胸悶，或小便不利、水腫等癥；還能寧心安神，用于治療心悸、失眠等癥。《本草綱目》：“茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利水便，故張潔古謂陽，浮而升，言其性也；李東垣謂其陽中之陰，降而之，言其功也…觀此，則知淡滲之藥，皆上行而后下降，下行也”蓋李時珍之說，茯苓職是水氣轉輸之要藥，水氣在體內之運行多先上行滋水之上源，而后才能下降通調水道，下輸筋跳，才有利小怎之功。
【伍用功能】白術甘溫補中補脾化濕，益氣生血，和中消滑，固表止汗，甘淡滲利，健脾補中，利水滲濕，寧心安神。白術以健脾燥濕為主：茯苓以利水滲濕為要。二藥伍用，一健一滲，水濕則有出路，故脾可健、濕可除、腫可消，飲可化、諸恙悉除。
【主治】①脾虛不運，痰飲內停，水濕為患，飲停心下，振振有聲，頭暈目感，痞滿吐瀉，食欲不振，以及脾虛小便不利，水腫等癥；②眩暈（梅尼埃綜合征)，③中風后遺癥，癥見偏癱肢體腫脹者；④盜汗，證屬脾虛為患者：⑤高血壓病，證屬水飲為患者；⑥子腫（妊娠身腫）。
【常用量】白術10-15克；茯苓10-15克。
【經驗】茯苓、白術伍用，名曰茯苓湯。出自《景岳全書》。治濕熱泄瀉，或飲食泄瀉。金·張元素《醫學啟源以茯苓、白術為君治療水瀉。蓋治水瀉之理，乃利小便實大便是也。
茯苓、白術伍以桂枝、甘草，名日苓桂術甘湯。用于治療痰飲病，胸脅支滿，心悸目眩，或短氣而咳，大便溏，口不渴，舌苔白滑，脈弦滑等癥。
【病案舉例】嘗治一婦人，久罹慢性泄瀉，每日大便3-5次，近半年來，又罹眩暈（梅尼埃綜合征），治之不愈，投以茯苓30克，白術15克，桂枝10克，甘草6克為治，藥服3劑，病去一半，又進5劑，眩暈未再發作，大便恢復正常，觀察半年余，幾如常人。
《古今醫統》名日術苓湯，治脾虛盜汗。蓋脾氣虛弱，清氣不升，元氣下流，明火自生，夜間蒸津而出，是謂盜汗。白術健脾益氣，茯苓健脾養心，二藥參合，脾氣健、元氣充、陰火降、心神安、內無熱擾、盜汗自無。
《醫方考)：“脾虛不運，胃納呆滯，則飲食減少，大便不實，法當益氣健脾…苓術合用，健脾除濕之功更強，促其運化。”
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