滑肋綜合征,也稱為Cyriax綜合征,是指當(dāng)下部肋骨的肋骨軟骨過(guò)度活動(dòng)滑動(dòng)和移動(dòng)時(shí),發(fā)生上下位的肋骨相互交錯(cuò)咬合的現(xiàn)象,這種情況會(huì)導(dǎo)致季肋區(qū)下胸部或上腹部疼痛。 滑肋綜合征可能發(fā)生在任何年齡,但據(jù)報(bào)道更常見于中年人,并且是青少年復(fù)發(fā)性下胸部和/或上腹部疼痛的公認(rèn)原因。 這種疾病在幼兒中似乎不太常見,因?yàn)樗麄兊男厍痪哂腥犴g性。沒(méi)有顯著的性別差異。 臨床上表現(xiàn)為下胸部、上腹部或背部間歇性刺痛,隨后是伴有下肋骨的滑動(dòng)時(shí)隱痛、爆裂或咔噠感,某些動(dòng)作導(dǎo)致癥狀惡化,如在床上彎腰、坐起、扭轉(zhuǎn)或翻身時(shí)。受影響的肋骨肋緣上有壓痛點(diǎn),并可在特定體位下再現(xiàn)特定的疼痛。滑肋綜合征多發(fā)生在單側(cè),也有雙側(cè)發(fā)生的報(bào)道。 滑肋綜合征的確切原因還不清楚。可能與外傷、損傷或手術(shù)有關(guān)。 一般認(rèn)為是肋軟骨或韌帶,特別是第8、9和10肋軟骨過(guò)度活動(dòng)的結(jié)果。 這種滑動(dòng)會(huì)刺激神經(jīng),并可能拉傷該區(qū)域的肋間肌肉,導(dǎo)致炎癥和疼痛。 動(dòng)態(tài)超聲檢查可以顯示肋骨肋軟骨在特定體位或動(dòng)作下的異常滑動(dòng)。可以動(dòng)態(tài)顯示上下位肋骨的重疊和咬合現(xiàn)象 ,是首選的影像學(xué)檢查手段。(視頻) 肋間神經(jīng)阻滯注射有助于緩解疼痛, 如果病情持續(xù)或引起劇烈疼痛,手術(shù)(如肋軟骨切除術(shù))可能是必需的,盡管肋軟骨切除可能無(wú)法防止晚期疼痛復(fù)發(fā)。 |
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