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近年來，隨著我國人民生活水平的持續(xù)提高，糖尿病的發(fā)病率也越來越高。最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%，同時(shí)糖尿病前期的人數(shù)迅猛增加。根據(jù)2020年數(shù)據(jù)，我國糖尿病前期的患病率為15.5%，保守估計(jì)有1.48億人。然而，糖尿病前期因?yàn)榕R床癥狀不明顯，往往被大家所忽視。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常人的血糖值，但又達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是說，當(dāng)6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，及（或）7.8mmol/L≤糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/L，都可以診斷為糖尿病前期。用老百姓的通俗話講，就是一只腳踩在糖尿病的大門里，一只腳還在門外。 01 糖尿病前期危害不可小覷 It's a Title 糖尿病前期之所以不被重視，往往是大家有認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為還沒到糖尿病的階段，危害性不大。實(shí)際上糖尿病前期如果不進(jìn)行積極干預(yù)，危害性也不小。 首先，糖尿病前期和正常人群相比，進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。荷蘭的一項(xiàng)研究提示，如果不進(jìn)行干預(yù)，在6年時(shí)間內(nèi)單純空腹血糖增高人群和單純餐后血糖增高人群約有1/3進(jìn)展為糖尿病，而同時(shí)合并空腹和餐后血糖升高的人群約有2/3進(jìn)展為糖尿病。國內(nèi)有研究提示，每年約有7%餐后血糖升高者進(jìn)展為糖尿病。 其次，在糖尿病前期階段，即使血糖未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。國內(nèi)外的研究都證實(shí)，糖尿病前期階段，發(fā)生冠心病、腦卒中、心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，發(fā)生糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變的概率明顯增加。也就是說，這個(gè)階段已經(jīng)開始出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥了。很多糖友剛剛診斷糖尿病就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，原因就是之前處在糖尿病前期階段的時(shí)候并發(fā)癥已經(jīng)在“悄悄”地進(jìn)展。 此外，糖尿病前期階段，惡性腫瘤、老年癡呆、抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 02 糖尿病前期一定會(huì)發(fā)展為糖尿病嗎 It's a Title 答案是不完全會(huì)，但也有可能。 糖尿病前期的轉(zhuǎn)歸有3種：逆轉(zhuǎn)為正常人；停留在糖尿病前期；進(jìn)展為糖尿病。一般來說，同時(shí)合并空腹和餐后血糖升高者進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，而單純空腹血糖升高或餐后血糖升高者進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 此外，積極的生活方式干預(yù)及藥物治療都能夠幫助實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)或停留在糖尿病前期階段，延緩進(jìn)展為糖尿病。國內(nèi)外的多項(xiàng)針對(duì)糖尿病前期的研究都證實(shí)了生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)的價(jià)值。 因此，對(duì)于處在糖尿病前期者而言，首先要樹立自信心，糖尿病前期和糖尿病之間并不是畫等號(hào)的；其次要在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂持之以恒的、科學(xué)的干預(yù)計(jì)劃，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，回歸正常人群，實(shí)現(xiàn)健康的人生目標(biāo)。 |
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