|
針對乳房疼痛患者，在患者乳房疼痛處涂少許凡士林，將乳房一手托起，另一手對乳房進行按摩，五指分開，呈梳理式抓拿，自乳房根部向乳頭方向按摩，不能旋轉按壓或用力擠壓，抓拿過程中要由輕漸重，且順著乳管的方向施力下壓，可慢慢排泄出淤積的乳汁，重復１０次效果較佳。同時，再用右手向上牽拉乳頭，有利于乳暈區的輸乳管擴展。隨后，將乳房用４指托住，并將乳房自乳根部向乳頭擠壓，以排出乳汁，多重復幾次，有利于包塊消失或變軟；針對乳房有包塊患者，以２０％硫酸鎂溫水溶液將毛巾浸濕后，持續在患者乳房包塊局部進行熱敷，毛巾變涼后更換，３０ｍｉｎ／次，４～６次／ｄ，在每次熱敷結束后需進行通乳排奶；針對未形成膿腫者，通常正常哺乳不會受到影響，而膿腫已形成者，可進行穿刺抽膿，給予腔內注藥治療，１次／ｄ［２］。 １３２ 全身治療。因感染病菌而引起急性哺乳期乳腺炎較為常見，一般以金黃色葡萄球菌為主。因此，治療可選擇青霉素進行治療。 針對急性炎癥期癥狀較輕的患者口服０５ｇ／次，３次／日。若患者急性炎癥期出現膿腫及多種癥狀，應給予對癥處理及支持治療。 ２ 結果４８例急性哺乳期乳腺炎患者經局部熱敷、通乳排奶、膿腫穿刺排膿治療后均治愈，且無其他并發癥。 ３ 討論急性哺乳期乳腺炎屬于是一種因乳腺出現化膿性感染而引發乳房局部出現熱、腫、紅、痛等臨床癥狀的炎性疾病，常見于產后第３～４周。長期臨床研究發現，急性哺乳期乳腺炎的致病因主要為乳汁淤積、細菌入侵等為主，其中引起乳汁淤積的原因包括：①乳頭偏小或乳頭內陷導致乳頭或乳管異常，不利于嬰兒吸吮；②嬰兒吸乳少或缺乏哺乳經驗，難以完全排空乳法；③既往有手術史者，術后導致乳管粘連，導致乳汁無法排出；④產婦因乳暈或乳頭皸裂引起疼痛而拒絕哺乳，從而導致乳汁淤積。導致細菌入侵的主要原因如下［３］：①產婦哺乳結束后未清潔乳房，且未對乳房進行保健；②嬰兒口腔感染白色葡萄球菌或金黃色葡萄球菌，多見于金黃色葡萄球菌；③乳暈、乳頭處皮膚皸裂。針對病因應及時采取有效的治療措施，以避免發生嚴重的后果。對青霉素不產生過敏者，可給予青霉素治療，對青霉素過敏的情況下可給予紅霉素治療。同時，產后盡早進行誘導排奶，并指導產婦掌握正確的哺乳方法，有利于產婦乳汁排泄系統保持通暢。本研究資料顯示，４８例急性哺乳期乳腺炎患者治療后均治愈，不會影響正常哺乳，且無其他并發癥。 此外，做好產婦急性哺乳期乳腺炎的預防工作非常重要，為防止產婦患急性乳腺炎，應提高發婦對急性哺乳期乳腺炎的認識。具體應做好以下幾個方面：①妊娠后期定期對乳房進行清洗，保持乳頭清潔；②針對乳頭內陷者，可經常、反復牽拉乳頭或做乳頭操使乳頭內陷情況得到改善。對于乳頭內陷嚴重者應在妊娠前進行手術矯正；③產婦在哺乳期應合理進食，保證充足睡眠，并保持心情愉快；④在哺乳期間注意衛生，每次哺乳前后應將乳房和雙手用溫熱水洗干凈，為避免乳汁受到細菌感染，應將乳頭、乳暈清洗干凈；⑤掌握正確的哺乳姿勢，按需哺乳，形成規律，哺乳過程中確保讓嬰兒吮吸到乳頭，充分吸空雙側乳腺各葉乳腺管，為避免乳法瘀積，可將剩余的乳汁用吸奶器吸空；⑥預防和及時治療嬰兒口腔炎癥；⑦為避免乳頭皮膚皸裂，應避免嬰兒長時間含吮乳頭，可暫時停止哺乳，用吸奶器為嬰兒吸乳汁；⑧睡眠時或懷抱嬰兒時避免乳房受到壓迫而導致乳腺管損傷，造成排乳不暢；⑦不能佩戴過緊的內衣，松緊要適度。 綜上所述，哺乳期產婦一旦患上乳腺炎，應盡早診斷并及時采取治療措施，有利于控制病情，防止病情的進一步發展。通過局部濕敷、通乳排奶、膿腫穿刺排膿治療能取得較好的效果，且治療方法簡單，易于常握，值得推廣應用。 參考文獻［１］ 張之棟１６８例急性乳腺炎外科治療分析［Ｊ］．吉林醫學，２０１１，３２（３）：４５３．［２］ 劉瑾餛，李征毅，咚建蒙，等．非哺乳期乳腺炎微創治療的初步探討［Ｊ］．當代醫學，２０１０，１６（２１）：３６－３７．［３］ 楊凱平，李東梅，牛春梅，等．手法疏通輔助治療哺乳期急慢性乳腺炎［Ｊ］．護理學雜志，２００８，２３（２４）：５７． |
|
|
